شفا درمان
0 محصولات نمایش سبد خرید

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

دانستنیهای دیابت بخش دوم

shafadarman.com

سؤال21- اگر دیابت چاق مورد اهمال قرار گیرد چه عواقبی دارد؟

جواب:

دیابت چاق ممکن است سالها ناشناخته باقی بماند وهیچ گونه علایمی از خود نشان ندهد.

در این حالت بیماری بطور ملایم وجود دارد – دانستنیهای دیابت بخش دوم – اما احساس تشنگی ندارد و ادرارش نیز فاقد قند است.

با وجود این در اینگونه بیماران هم گاهی قند به مقدار جزئی در ادرار یافت میشود

و گاهی نیز ممکن است تعداد دفعات ادرار کردن نیز زیاد باشد

که معمولاً مورد توجه قرار نمی گیرد. معمولاً پس از تشخیص بیماری،

بیماران چند هفته از خود مراقبت می کنند ولی چون دردی احساس نمی کنند

و بیماری مزاحمتی برای آنها ندارد وبه علاوه تحمل رژیم غذائی بر ایشان مشکل است،

بتدریج دنباله درمان را رها می کنند و بیماری خود را به بوته فراموشی می سپارند

و 10یا 20 سال بعد دچار عواقب وخیم آن می شوند( البته نه بطور یقین بلکه احتمالاً)

دانستنیهای دیابت بخش دوم

سؤال22- آیا بیماری قند خود عامل بیماری دیگر میتواند باشد؟

جواب:

بیماری قند یکی از بیماریهایی است که تصلب شرائین (آتروم) را تشدید می کند

یا کمک میکند تا این بیماری ظاهر شود تصلب شرایین موجب آنژین دوپوآپرین،

آنفارکتوس، آرتریت و فشار خون می شود که عوامل متعددی در به وجود آوردن آنها دخالت دارند

که عبارتند از پیری، زمینه ارثی، و بیماریهایی که موجب تشدید ان میشوند.

که یکی از این بیماریها،بیماری قند است.علاوه بر بیماری قند،

ازدیاد کلسترول یا چربی در خون فشارخون شریانی، ازدیاد اسید اوریک خون،

مصرف دخانیات، عدم تحرک و گوشه نشینی، ازدیاد وزن و بالاخره مصرف

مواد قندی از عواملی هستند که موجب تصلب شرائین میشوند.

در این صورت مبتلایان به مرض قند، برای مبارزه با بیماری خود،

باید فشارخون، احتمالا کلسترول خون، چربی یا اسید اوریک خود را دقیقاً تحت کنترل داشته باشد

و از استعمال دخانیات خودداری کنند. علاوه بر تصلب شرائین و فشارخون،

دیابت چاق، برحسب سیر بیماری سبب بروز اختلالاتی در چشم، کلیه ها و اعصاب بیمار

می شود. دیابت چاق بدون بروز علایم کلینیکی ممکن است ده سال در بیماری وجود داشته باشد

بدون اینکه قند خونش به مقدار زیادی بالا برود. اما دیابت صدمات دیگر خود را به بیماری زند.

به همین دلیل است که بسیاری از مبتلایان به دیابت چاق هنگامیکه به

بیماری خود پی می برند که دچار کسالت یا اختلالات چشمی، عصبی،

قلبی، و عروقی می شوند، در این حالت دیگر دیر شده است،

مگر اینکه بیمار به معالجه خود بپردازد یا لااقل از پیشرفت آن جلوگیری کند.

Glucose meter with result of measurement sugar level, healthy food, dumbbells for fitness and tape measure, concept of diabetes, slimming, healthy lifestyle

گاهی دیابت

  رو  به وخامت می‌‌رود . در این موقع قند خون بالا است و بیماربی اندازه لاغر می‌‌شود.

این عوارض نشان می‌‌دهد که لوزالمعده بیمار از کار افتاده است

و ناگزیر باید به انسولین متوسل شد. این وضعیت گاهی زودگذر  است و امکان دارد .

به علت سرماخوردگی .یک عمل جراحی با یک جریان روحی شدید عارض شود.

در چنین شرایطی تجزیه ادرا، وجود قند واستون را نشان می‌‌دهد.

و باید با تزریق انسولین آنرا مرتفع کرد. دراینگونه بیماران تشنگی – خستگی- لاغری

و وجود قند در ادرار. نشانه های واضح بیماری است.

دانستنیهای دیابت بخش دوم

سؤال 23- مسائل  روانی افراد مبتلا به دیابت چیست؟

جواب:

تمام مبتلایان به بیماری قند در هر سن و سال و وابسته به هر قشر اجتماعی که باشند،

به محض اطلاع از اینکه به بیماری قند مبتلا شده اند و باید تمام عمر را یک رژیم غذائی محدود پیروی کنند

و در 50% موارد به داروهای خوراکی کاهش دهنده قند خون یا تزریق انسولین تن در دهند،

بدون تردید و دچار ناراحتی زیاد روحی می‌‌شوند. اشکالات اجرای رژیم غذائی .

دشواریهای تامین هزینه درمان و دارو،وحشت از بروز عوارض بیماری قند

هر یک به تنهائی می‌‌توانند تعادل روانی فرد دیابتی را مختل کند چون عکس العمل 

روحی افراد در برابر آشکار شدن بیماری. متفاوت است

در زیر جنبه ها ناراحتیهای روانی بیماری قند را بر حسب سن افراد مبتلا شرح می‌‌دهیم:

دانستنیهای دیابت بخش دوم

سؤال 24- مسائل روانی دیابتی های جوان چیست؟

جواب:

هر فردی بمحض اینکه به دیابت خود پی ببرد. یا پس از مطالعه نتایج آزمایشهای مختلف،

از ابتلاء خود به بیماری قند آگاه شد. مورد هجوم یک سلسله افکار ناراحت و مغشوش قرار می گیرد.

وحشت از ابتلاء به یک بیماری دائمی، متزلزل شدن موقعیت اجتماعی،

و امکان پیش آمدن گرفتاریهای مادی خانوادگی اساس این نابسامانی فکری را تشکیل می‌‌دهد

کمتر کسی است که در روزها یا ماههای اول آگاهی از بیماری قند خود از بی خوابی ،

خستگی روانی، بی نشاطی، وعدم علاقه بانجام کارهای اجتماعی شکایت و رنج نبرد،

اگر چه می توان در طول یک یا دو هفته معالجه . بیماری قند را طوری متعادل کرد

که علائم بالینی و آزمایشگاهی آن محو شود، ولی فقط طرز برخورد

و مصاحبه پزشک متخصص می‌‌تواند ناراحتی روحی بیمار را تا حد زیادی مرتفع کند.

بیماران دیابتی به محض اطلاع از ناخوشی خود در صدد بر می آیند

که هر چه بیشتر درباره علت بروز این بیماری و سرانجام آن کسب اطلاع کنند،

متاسفانه منابع مورد و استفاده این گروه بیماران، نشریات عمومی و مجلات غیر تخصصی است

که درهر گوشه و کنار پراکنده است. و مقالات متعددی که توسط افرد غیر متخصص

و فاقد صلاحیت نوشته شده است در نتیجه این افراد آینده خود را با پیش بینی های نادرست

مطالب مورد مطالعه، منطبق می‌‌سازند و دچار یاس و بدبینی بیش از حد می شوند.

در این مورد پزشک معالج باید ضمن تشریح جهات مختلف بیماری قند،

عللی که ممکن است در بروز آن دخالت داشته باشد. توضیح امکانات

درمانی صحیح و یادآوری عوارض آن، بیمار امیدوار کندکه با اجرای رژیم غذائی درست

و ادامه معالجه، میتوان بدون هیچگونه ناگواری غیر طبیعی خود را طی کند و

از جهت فعالیت های اجتماعی درشرایطی کاملا مشابه سایر افراد قرار گیرد.

دانستنیهای دیابت بخش دوم

سؤال 25- آیا مسائل روانی کودکان دیابتی مانند بزرگسالان است.

جواب:

مسائل روانی کودکان دیابتی برعکس افراد مسن فوق العاده پیچیده

و حل فصل آن مشکل است و احتیاج به تخصص و تعمق کامل دارد

چه عوامل مختلفی وضع روانی کودک دیابتی راتحت تاثیر قرارمیدهد

و هر یک از عوامل به تنهائی می‌‌تواند کودک را در مسیر عادی نمو جسمی و روحی خود قرار دهد.

یا از آن منحرف سازد. مسائل روانی کودک از ترکیب پدیده های مختلف زیر تشکیل می‌‌شود

1- رفتار پدر و مادر و نزدیکان دیابتی

2- وضع روانی کودک دیابتی

3- دوران بلوغ

 

سؤال26 – رفتار پدرو مادر و نزدیکان دیابتی را شرح دهید:

جواب:

 کمتر پدر و مادری را میتوان یافت که پس از پی بردن به بیماری فرزندشان

دچار ناراحتی عمیق نشوند. بخصوص اگر امیدی به بهبودی نزدیک و قطعی بیماری طفل نداشته باشند.

دو عامل مهم در بهم زدن آرامش روانی خانوادگی کودک دیابتی دخالت می‌‌کند: 

 

   1- ناراحتی و تاثر آشکار نزدیکان طفل بیمار بخصوص پدر و مادر بعلت وحشت

از بروز ناگهانی و فوری بیماری قند. و پیش آمدهای ناگوار که ممکن است زندگی طفلشان را تهدید کند.

هر چه پزشک معالج در قانع ساختن نزدیکان طفل به تحمل این پیش آمد ناگوار کوشش کند.

باز  نمیتواند تالم و تاثر اولیاء بیماررا تسکین ‌دهد بنابراین کودک دیابتی

تا حد زیادی تحت تاثیر ناراحتیهای روحی والدین خود قرار میگیرد .

 

2_ مشکل مهمتر خانواده اجرای رژیم غذایی است. زیرا باید کودک دیابتی را

از مصرف بعضی مواد غذایی که متاسفانه بیشتر مورد علاقه او است محروم کرد.

بعضی از والدین با تمام علاقه ای که به سلامتی فرزندانشان دارند.

نمی توانند در برابر خواهش های اومقاومت کنند، و طفل را در مصرف مواد غیر مجاز آزاد می گذراند.

این امر ممکن است منشاء بروز حوادث ناکوار، حتی اغمای بیماری قند شود .

دانستنیهای دیابت بخش دوم

3_ تزریق روزانه انسولین در خردسالان که سن آنها کمتر از ده سال است.

دشواریهای متعددی از قبیل مقاومت طفل در برابر تزریق، عفونتهای مختلف و غیره ایجاد می کند.

با توضیح مطالب فوق، مشکلات خانواده یا مسئولین کودک دیابتی

تا حدی روشن شد، ولی این اشکالات بر حسب محیط خانواده ، موقعیت اجتماعی،

طرز تفکر پدر و مادر و خصوصیات جسمی و روانی کودک دیابتی متفاوت است.

 

سؤال 27- وضع روانی کودک دیابتی و عکس العمل در مقابل بیماری قند چیست ؟

جواب:

عکس العمل کودک در مقابل ابتلا به بیماری قند در سنین مختلف تفاوت دارد

1- تزریق روزانه انسولین . کودکانی را  که کمتر از شش سال دارند رنج می دهد،

در عوض محبت و مهربانی بیش از اندازه مادر و پدر و اطرافیان نه تنها جبران ناراحتی طفل را نمی کند

بلکه بهانه ای بدست بچه ها می دهد که تمایلات نابجای خود را تحمیل کنند.

دیابت در سنین کم ، از جهت تعلیم و تربیت و تشکیل ساختمان روانی کودک چندان مهم نیست،

از جهت دیگر نگاهداری حفاظت طفل در برابر حوادث احتمالی بیماری قند نسبتا آسان است

و بخوبی می توان از پیش آمدهای خطر ناک جلوگیری کرد .

 

2_ کودکان دیابتی که از 7 تا  12 سال دارند غالبا در برابر تحمل رژیم غذایی مقاومت می کنند،

و متوجه می شوند که در شرایط زندگی آنها و کودکان همسنشان فرقی هست.

از پدر و مادر سئوال می کنند، و علت این تبعیض را می جویند.

به سختی می توان آنان را وادار به قبول محدودیت های نسبی غذایی کرد .

فقط طرز برخورد پزشک معالج می تواند تا حدی از عصیان این کودکان جلوگیری کند.

افراد خانواده و پزشک معالج هر چه دوران کودکی به مرحله بلوغ نزدیک میشود،

باید شخصیت روانی و شرایط جسمی بیمار را بیشتر مورد توجه قرار دهند.

دانستنیهای دیابت بخش دوم

سؤال28- برای سن دوران بلوغ دیابتی ها چه باید کرد؟

جواب:

در کشور ما سن بلوغ برای دختران بین 11 تا 14 سالگی و برای پسران

14 – 16 سالگی در این سنین تغییرات مهم روانی در تمام افراد بوجود میاید.

در دیابتی ها عکس العمل تحولات روانی این دوران با داشتن زمینه روانی خاص شدید تر است

و نوجوانان دیابتی احتیاج بیشتری به بازرسی و هدایت دارند طغیان جوانان دیابتی

در برابر اجرای رژیم منظم غذایی و تزریق مرتب انسولین فوق العاده زیاد است.

از طرفی ممکن است بعلت کسب آزادی بیشتر اجتماعی

و رهائی از قید مقررات داخلی خانواده در کنترل بیماری قندشان اشکال بوجود آورند.

 

مسائل روانی کودکان دیابتی را بهتر است پزشک متخصص دیابت یا طبیب خانواده

که مسئول درمان بیماری قند کودک است. شخصا مورد توجه قرار دهد

زیرا آشنایی پزشک به محیط خانوادگی و شرایط اجتماعی و اقتصادی کودک روابط دوستانه طبیب

و بیمار به بر طرف کردن اختلافات موجود بین کودک و دیگر افراد خانواده

( درباره رژیم غذایی تزریق انسولین و دستورهای بهداشتی کمک مؤثرتری می کند.

پزشک نباید فقط کودک تحت درمان را مورد تعلیم قرار دهد

و او را به رعایت رژیم غذایی و اجرای دستورات بهداشتی و دارویی ترغیب کند

بلکه باید مادر و پدر دیابتی را تا حدی به بیماری فرزندشان آگاه سازد.

و آنان را وا دارد که توجه بیشتری به مسائل روانی – جسمی . و تفریحی کودک مبذول دارند

باید به آنها یادآوری کرد که ضربه های روحی یا اختلالات و تشنجات داخل خانواده

در سرنوشت طفل دیابتی اثر عمیق و دائمی خواهد کذاشت،

رفتار افراد خانواده نباید طوری باشد که دیابتی خرد سال خود را معلول و ناتوان حس کند.

و از معاشرت همسالان بپرهیزد و از انجام ورزشهای بدنی و تفریحات کودکانه خودداری کند.

 

دانستنیهای دیابت بخش دوم

سؤال29- لوزالمعده چیست ؟

جواب:

لوزالمعده غده بزرگی است که در محوطه شکمی قرار گرفته و ضمیمه دوازدهه است

این غده دارای دو قسمت و دو ترشح جداگانه و متفاوت است

یک قسمت این غده که ترشح خارجی دارد و مملو از آنزیمهای ضروری برای هضم مواد غذایی است

در اینجا مورد نظر ما نیست اما قسمت دیگر آن ترشح داخلی دارد

و موادی را که می سازد مستقیما وارد خون می کند این مواد دو هورمن را شامل می شوند :

یکی از آنها انسولین است که مقدار قند یا گلوکز خون را پایین می آورد

و دیگر گلوکاکن است که مقدار قند خون را بالا می برد.

 

سؤال30- راهنمای عمومی برای بیمارن وابسته به انسولین انسانی چیست ؟

جواب:

 انسولین هورمونی که از غده لوزالمعده ترشح می شود

و همواره قند خون را در حالت طبیعی نگاه می دارد . انسولین هائیکه برای معالجه بیمارن بکار می روند

دارای خواص متعددی هستند که با در نظر گرفتن تمام خصوصیات بیماران انتخاب می شوند.

در بین خواص انسولین مدت زمان فعالیت انسولین در بدن اهمیت زیادی دارد.

همین دلیل انسولین را به چند دسته تقسیم می کند.

 

1-انسولین ساده یا انسولین سریع اثر : مدت عمل آن در بدن حدود 8 ساعت است و

بنابراین سه تزریق در شبانه روز ضرورت دارد.

2-  انسولین نیمه تاثیر که مدت فعالیت آن در بدن حدود 12 ساعت می باشد 

3- تزریق کند اثر که مدت فعالیت آن در بدن 24 ساعت یا بیشتر است و فقط یک تزریق در شبانه روز کافی است

 

سؤال31- انسولین چیست ؟

جواب:

انسولین انسانی که از کارخانه داروسازی لرستان بدست می آید با انسولین هائی

که منشاء حیوانی دارند متفات است زیر ساختمان شیمیایی آن مشابه به انسولینی

است که در بدن ساخته می شود هر گونه تغییری در نوع انسولین مصرفی

باید با رعایت احطیاط لازم و فقط زیر نظر پزشک انجام گیرد.

تغییر انسولین از لحاظ درجه خلوص و قدرت آن ( سازندگان مختلف )

منشاء ( گاو، خوک، مخلوط گاو خوک، انسانی ) و نوع انسولین (رگولار NPH و غیره ) ممکن است

تغییر در دوز مصرفی را ایجاب نماید. دوز مصرفی برای بعضی

از بیمارانی که شروع به استفاده از انسولین می کنند ممکن است

در مقایسه مقدار انسولین حیوانی که مصرف میکرده اند نیاز به تغییر داشته باشد

که این تغییر را میتوان در اولین دوز مصرفی و یا طی چند هفته زیر نظر پزشک انجام داد.

 

خون یا ادرار خود را بطور منظم از لحاظ میزان قند خون آزمایش کنید.

اگر مقدار درصد خون شما مکرر بالاتر از حد طبیعی بود و یا در ادرارتان دائما قند وجود داشت

دیابت شما کاملا تحت کنترل نبوده و باید موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.

در صورتیکه بهر دلیلی بیمار شوید، بخصوص اگر بیماری شما همراه با تهوع و استفراغ باشد

ممکن است نیاز شما به انسولین تغییر کند بنابراین ادرار و یا قند خون خود را آزمایش کنید

و در صورت مشاهده هر گونه افزایش یا کاهش قند آن نسبت به حد معمول پزشک خود را آگاه کنید.

همواره مقداری انسولین و سرنگ ذخیره در دسترس داشته باشید همواره

کارت و یا برگه ای که دیابت شما را نشان دهد همراه داشته باشید

تا در صورت بروز موارد اضطراری خارج از منزل،کمک به شما به بهترین نحو میسر باشد.

دانستنیهای دیابت بخش دوم

سئوال32- چگونگی کارکرد انسولین را در بدن شرح دهید.

جواب:

اغلب کمبود یا نبود کامل انسولین علت ابتلای جوانان و بزرگسالان به دیابت است.

سلول‌های تولید کننده انسولین در پانکراس این افراد یا آسیب دیده‌اند

و یا بکلی از بین رفته‌اند. برای درک این مطلب که چگونه کمبود انسولین بر سلامتی افراد تاثیر می‌گذارد.

ابتدا لازم است بدانیم که به طور طبیعی انسولین در بدن ما چگونه عمل می‌کند.

بدن انسان را مانند یک ماشین پیچیده فرض کنید، روشن است

که بدن ما شبیه هر ماشین دیگری برای انجام کار نیازمند مصرف انرژی است.

سه منبع تامین انرژی در غذا کربوئیدراتها (قندها و نشاسته‌ها)،

چربی‌ها (روغن‌ها و چربی‌ها) و پروتئین‌ها (گوشت، ماهی و …) می‌باشند.

دانستنیهای دیابت بخش دوم

کربوئیدراتها، پروتئین‌ها و چربی‌ حاصل از غذا از طریق معده وادر روده می‌گردد

در آنجا اجزاء ریز (برخی به صورت قند گلوکز) از دیواره روده کوچک عبور کرده

و وارد گردش خون می‌شوند تا برای تولید انرژی توسط سلول‌ها برداشته شده و یا در کبد ذخیره شوند.

غذا پس از جویدن و بلعیدن از مری عبور کرده و به معده می‌رسد.

معده

اندامی عضلانی است که به کمک ترشحات اسیدی خود غذا را به ذرات کوچکتر خرد می‌کند.

این ذرات به سوی روده کوچک جریان یافته، ترشحات دیگری به آن اضافه می‌شود

تا غذا به حالت مایع در آید در این بخش از دستگاه‌ گوارش ذرات غذا

به وسیله سلول‌های دیواره روده کوچک جذب شده و به جریان خون می‌پیوندد

و به سمت میلیاردها سلول تشکیل دهنده سراسر بدن می‌روند.

رایج‌ترین سوختی که در اختیار سلول‌های بدن قرار می‌گیرند، کربوئیدراتی به نام گلوکز است.

گلوکز قند ساده‌ای است که براحتی به مصرف سلولهای بدن می‌رسد

هنگامیکه میزان قند در خون بالا رود. لوز‌المعده تحریک شده

و پیامی را از راه خون به تمام سلول‌های مغز و بدن می‌رساند.

محتوای پیام چنین است «مقدار قند در دسترس زیاد است، آنرا به مصرف برسان».

این پیام همان ملکول انسولین است. انسولین آزاد شده در خون به سمت تمام اندام‌ها

حرکت کرده و خود را در نقاط مشخصی بر روی دیواره هر سلول وصل می‌کند.

این جایگاه‌ها مکان گیرنده انسولین هستند که به انسولین اجازه می‌دهند

به دیواره سلول علامت داده تا مسیری باز شود و قند دریافتی را

جهت ذخیره سازی یا تامین انرژی استفاده کند. زمانی که میزان قند خون پایین است،

لوزالمعده ترشح انسولین را متوقف می کند بدون انسولین سلول‌های بدن

نمی‌توانند قند را وارد کنند. بنابراین از چربی بعنوان منبع تامین انرژی استفاده خواهند کرد.

در جریان همین فرآیند پیچیده است که بدن غذاهای خورده شده را مصرف می‌کند

و تشخیص می‌دهد که چه نوع سوختی در دسترس دارد.

در شخص مبتلا به دیابت، لوز‌المعده یا نمی‌تواند به مقدار کافی انسولین ترشح کند

و یا سلول‌ها قادر به دریافت پیام انسولین نیستند. (مانند بیشتر اشخاص سالخورده‌ای که مبتلا به دیابت می‌شوند. )

دانستنیهای دیابت بخش دوم

سؤال 33: تفاوت انسولین تزریقی با انسولین بدن چیست؟

جواب:

چهار تفاوت عمده انسولین تزریقی با انسولین بدن عبارتند از:

  • محل یا منبع تامین آن.
  • زمان اثر یا هنگام و طول مدت کارآیی آن.
  • غلظت یا مقدار انسولین در محلول.
  • درجه خلوص- یا تعداد بخش‌های هورمونی غیر انسولینی که دارد.

منبع: از سال 1921 که انسولین کشف شد، تزریق آن به بیماران دیابتی نوع اول،

آنها را از خطر مرگ حتمی رهانید. این انسولین از لوز‌المعده گاو و خوک به دست می‌‌آمد.

برای اینکه انسولین تاثیر کند باید تزریق شود. انسولین یک پروتئین است

و بنابراین چنانچه از طریق دهان مصرف شود، قبل از آنکه به خون برسد

توسط سیستم هضم و جذب از بین می‌رود. در حال حاضر منابع مختلفی

برای تامین انسولین موجود است. گاو، خوک و دو نوع انسولین انسانی که در آزمایشگاه ساخته می‌شود.

همچنین مخلوطی از انسولین‌های گاو و  خوک تولید می‌شود.

انسولین خوک شباهت بیشتری به انسولین انسانی دارد.

معمولا هر قدر ساختمان انسولین مورد مصرف به ملکولهای اصلی شبیه‌تر باشد مشکلات کمتری بروز خواهد کرد.

زمان اثر- انسولینی که توسط لوز‌المعده به جریان خون ترشح می‌شود

بلافاصله فعال و برای سلول‌ها قابل استفاده است، در حالیکه انسولین تزریق شده

به بافت چربی موجود در زیر پوست این خاصیت را ندارد.

انسولین تزریق شده سه زمان اثر دارد. کوتاه اثر، متوسط و طولانی‌اثر،

زمان تفاوت اثر آنها بستگی به روی (ZN) یا پروتئین موجود در محلول انسولین دارد

که باعث جذب آهسته‌تر انسولین از محل تزریق شده به خون می‌شود.

فعالیت انسولین‌های کوتاه اثرش روگولار نیم تا یک ساعت پس از تزریق آغاز می‌شود

و 2 تا 4 ساعت بعد از تزریق به حداکثر می‌رسد و فقط به مدت 6 تا 8 ساعت باقی می‌ماند.

فعالیت‌های انسولین‌هایی که اثر متوسط دارند مثل تزریق (NPH)

دو ساعت پس از تزریق آغاز شده و حداکثر اثر آن 8 تا 12 ساعت بعد ظاهر می‌شود

و 24 ساعت دوام دارد در در حالیکه انسولین‌هایی که در مدت طولانی اثر می‌کنند

مانند اولترالنت حیوانی 32 تا 36 ساعت پایدار هستند. آنها برای تامین منبع کم

و ثابت انسولین که همانند پانکراس یک فرد غیر دیابتی به طور مداوم ترشح می‌شود تجویز می‌گردد

 همراه با آن برای پاسخ به افزایش قند خون ناشی از غذا انسولین کوتاه اثر به کاربرده می‌شود.

دانستنیهای دیابت بخش دوم

غلظت:

انسولین برای تزریقات روزمره در دو غلظت استفاده می‌شود.

100V به معنی حضور 100 واحد انسولین در هر سانتی‌متر مکعب (CC) است

یعنی یک شیشه 10 سی‌سی از نوع انسولین 100 واحدی حاوی 1000 واحد انسولین می‌باشد.

40V حاوی انسولین با غلظت کمتری است

و در هر سانتی‌متر مکعب دارای 40 واحد انسولین است.

یک شیشه 10 سی‌سی از انسولین ؟ تنها حاوی 400 واحد انسولین است.

 

درجه خلوص- در طی سالها و به کمک روشهای شیمیایی و الکتریکی

تولید انسولین خالص (بدون پروانسولین و دیگر بخش‌های زاید هورمون) به طور چشمگیری افزایش یافته است.

امروزه همه انسولینهای تولیدی خالصند که برای افرادی که با مصرف سایر انواع دچار مشکل می‌شوند مفید هستند.

در یک سرنگ حاوی انسولین انواع مختلفی مواد غیر انسولینی وجود دارد

 مانند: ماده حلال یک بازدارنده. رشد باکتری‌ها، بعضی پروتئین‌ها با روی (ZN)

برای طولانی کردن زمان اثر و موادی جهت متعادل ساختن اسیدیته محلول انسولین.

 

سؤال34- مصرف انسولین در دوران بارداری و شیر دهی را شرح دهید؟ 

جواب:

بمنظور تولد یک نوزاد سالم کنترل قند خون ضروری است اصلاح قند خون

باید قبل از بارداری آغاز شده و در تمام طول بارداری ادامه یابد

از آنجا که حاملگی ممکن است دیابت را تشدید کند در صورتیکه قصد باردار شدن دارید

و یا حامله یا شیر ده هستید حتما با پزشک خود در مورد مصرف انسولین مشورت نمایئد .

دانستنیهای دیابت بخش دوم

سؤال35- نحوه مصرف انسولین را شرح دهید ؟

جواب:

از سرنگ مناسب استفاده کنید دوز مصرف، انسولین براساس واحد سنجیده شده است

تعداد واحدهای موجود در هر میلی لیتر ( ML ) برروی جعبه دارو به وضوح نوشته شده است .

بسیار مهم است که به علایم روی سرنگ خود دقیقا توجه  کنید

زیرا حجم انسولین تزریقی شما بستگی به قدرت فرآورده یعنی تعداد واحدها

در هر میلی لیتر ( U/ML ) دارد بنابراین همواره باید از سرنگی استفاده کنید

که برای قدرت فرآوردهای مصرفی شما مشخص شده است.

عدم استفاده از سرنگ مناسب ممکن است منجر اشتباهاتی

در تزریقی و مصرف کم یا زیاد از حد انسولین گردد و این امر عواقبی

از قبیل کاهش یا افزایش شدید سطح قند را بدنبال خواهد داشت.

همیشه به تاریخ انقضاء دارو توجه داشته باشید زیرا انسولین

که تاریخ آن سپری شده باشد قابل مصرف نیست همواره به ظاهر محتویات ویال دقت نمائید

در صورتیکه از انسولین ان ب اج ( NPN ) انسانی استفاده می نمائید

پیش از تزریق ویال انسولین را چرخانده یا به دقت و به راحتی تکان دهید

بطوریکه محتویات آن به صورت یکنواخت مخلوط گردد. ظاهر انسولین

پس از مخلوط کردن باید یه طور یکسان مات و شیری باشد در صورتیکه پس

از بهم زدن ماده انسولین ( ماده سفید رنگ ) در ته ظرف باقی ماند

و یا توده ای شناور در سطح مایع دجود داشت. از مصرف آن خوداری نمائید.

هم چنین در صورتیکه ذرات جامد سفید رنگ به ته ظرف یا جدار ویال انسولین

چسبیده و نمای یخ زده ای ایجاد کرده بود از مصرف آن خودداری کنید

در صورتیکه از انسولین انسانی روگولار استفاده می کنید.

ظاهر محتویات رویال باید شفاف و بی رنگ باشد اگر ظاهر آن کدر و غلیظ یا تا

حدودی دارای رنگ بو و همچنین ذرات جامد در آن دیده شود از مصرف آن خود داری کنید.

دانستنیهای دیابت بخش دوم

سؤال 36- نحوه آماده سازی دوز انسولین  را شرح دهید؟

جواب:

1- دستهایتان را با صابون بشوئید.

2- قسمت صافی در پوش محافظ آلومینیومی را بردارید ناحیه درپوش لاستیکی را با پنبه الکلی تمیز نمایند.

3- در صورتیکه از مخلوط دو نوع انسولین انسانی استفاده می‌‌کنید و از دستور العمل اختلاط آنها پیروی کنید.

4- سرنگ را با عقب کشیدن پستون آن به اندازه دوز مورد نیاز از هوا پر کنید

سپس کلاهک محافظ را برداشته و سر سوزن را از قسمت در پوش پلاستیکی

وارد ویال انسولین کنید پیستون  سرنگ را به جلو فشار دهید تا هوای داخل سرنگ  وارد ویال گردد.

 

5- ویال و سرنگ را وارونه کنید و یال سرنگ را با یک دست نگهداشته و به آرامی تکان دهید

6- به همان حالت وارونه پس از اطمینان از اینکه نوک سوزن در داخل انسولین است

دوز صحیح انسولین را به داخل بکشید.

 

7- قبل از اینکه سرنگ را از ویال بیرون بیاورید مطمئن باشید

که حباب هوا داخل سرنگ وجود ندارد چون وجود آن سبب کاهش مقدار از انسولین خواهد بود.

اگر در آن حباب وجود داشت به کنار سرنگ درحالت عمودی چند ضربه وارد کنید

تا حبابها در بالا  بصورت شناور قرار گیرند. سپس با جلو راندن

پیستون آنها را خارج کرده و مجدداً دوز صحیح را وارد کنید.

 

8- سوزن را از ویال خارج کرده و کلاهک آن را بگذارید و یا اینکه در جائی قرار دهید که سرسوزن با هیچ کجا تماس نداشته باشد.

دانستنیهای دیابت بخش دوم

سؤال 37- نحوه تزریق انسولین را شرح دهید:

جواب:

1- پوست محل تزریق را با پنبه الکل ضد عفونی کنید

2-به کمک کشیدن پوست و یا جمع کردن قسمت بزرگی از محل تزریق بین انگشتان پوست را ثابت نگهدارید.

3-با دست دیگر سرنگ را همانند قلم در دست گرفته و سوزن  آن را

به صورت عمودی تا آخر وارد پوست نمائید. سپس کمی پیستون آنرا به عقب بکشید

در صورتیکه خون وارد سرنگ شد سوزن وارد رگ شده است بنابراین سوزن را از بدن خارج کرده 

و مراحل فوق را مجدداً در محل دیگری تکرار کنید در صورتیکه خون در سرنگ ظاهر نشد.

با فشار دادن پیستون به جلو در مدت کمتر از 5 ثانیه دوز مصرفی را تزریق کنید.

 

4-پس از تزریق پنبه الکل را کنار سوزن نگاه داشته و سوزن را

مستقیماً از بدن خارج کنید پنبه الکل را به مدت چند ثانیه در محل تزریق فشار دهید.

 

5- از سرنگ یکبار مصرف فقط یکبار  استفاده کنید و پس از استفاده از آن حتماً آنرا دور بیندازید.

6- به منظور جلوگیری از آسیب بافتی تزریق بعدی را حداقل در فاصله 5/1 سانتی متری محل تزریق قبلی انجام دهید.

دانستنیهای دیابت بخش دوم

سؤال 38- عوارض جانبی انسولین و واکنش های حساسیتی را شرح دهید:

جواب:

گاهی در محل تزریق انسولین سرخی تورم و خارش رخ می‌‌دهد

به این حالت حساسیت موضعی می‌‌گویند که ظرف مدت چند روز تا چند هفته بهبود خواهد یافت.

در صورت بروز واکنش های حساسیت موضعی با پزشک مشورت نمائید.

زیرا ممکن است با تغییر نوع و منشاء انسولین مصرفی بتوان از بروز چنین مواردی جلوگیری نمود.

حساسیت عمومی نسبت به انسولین از جمله مواردی است

که بسیار نادر ولی خطرناک می‌‌باشد. این حالت سبب کهیر در تمام سطح بدن.

تنفس کوتاه توام خس خس. کاهش فشار خون . نبض تند یا تعریق خواهد شد.

در صورتیکه تصور می‌‌کند دارای چنین حساسیتی هستید فورا به پزشک اطلاع دهید.

پزشک ممکن است تست جلدی را تجویز کند که شامل تزریق مقادیر

کم از سایر  انسولین ها به زیر پوست جهت انتخاب بهترین انسولین برای شما می‌‌باشد.

بیمارانی که دارای حساسیت عمومی به انسولین هستند

حتما باید قبل از مصرف هر نوع انسولین . تست پوستی انجام دهند.

 

سؤال39- واکنش انسولین وشوک هیپوگلسیمی را شرح دهید؟

جواب:

واکنش انسولین (هیپوگلسیمی  یا کاهش بیش از حد قند خون) میتواند به دلایل زیر بروز کند:

1- مصرف زیاد انسولین

2- نخوردن یا دیر خوردن غذا.

3- ورزش یا کار شدید.

4- عفونت یا بیماری ( بخصوص اگر همراه اسهال و استفراغ باشد).

5- تغییر در نیاز بدن به انسولین

دانستنیهای دیابت بخش دوم

اولین علائم واکنش انسولین معمولا ناگهانی بروز می‌‌کند

وشامل خستگی مفرد، عصبی شدن، لرزش ، سردرد، ضربان سریع قلب، تهوع و عرق سرد می‌‌باشد.

تعدادی از بیمارانیکه بعد از اولین بار مصرف انسولین انسانی

دچار واکنش  انسولین شده اند. اظهار میدارند که این واکنش به مراتب از

واکنش انسولین ناشی از انسولین حیوانی خفیف تر بوده است.

در صورتیکه قادر به تشخیص علایم هشداردهنده اولیه نباشید،

نخواهید توانست اقدامات ضروری برای پرهیز از بروز عوارض جدی تر هیپوگلیسمی را انجام دهید.

باید آگاهی کافی نسبت به انواع مختلف علائمی که ممکن است

نشان دهنده هیپوگلسیمی باشند داشته باشید.بیمارانیکه دچار هیپوگلسیمی

بدون علایم هشدار دهنده اولیه آن میشوند باید مکرراً میزان قند خون خود را ارزیابی کنند،

بخصوص قبل از فعالیت های مثل رانندگی. اگر مقدار قند خون شما

کمتر از میزان طبیعی قند خون ناشتا بود باید غذاهای حاوی قند بخورید

تا کاهش قند خون خود را جبران نمائید. هیپوگلسیمی خفیف نیز با خوردن غذا یا نوشیدنیهای شیرین قابل جبران است.

بیمار

باید همیشه یک ماده قندی سریع الاثر مثل آب نبات یا قند  همراه داشته باشد.

در مورد هیپوگلسیمی حاد ممکن است نیاز به کمک فرد دیگری وجود داشته باشد.

بیمارانیکه قادر به دریافت قند از راه خوراکی نیستند یا آنهائیکه دچار عدم هوشیاری شده اند

به تزریق گلوکاگن یا تجویز وریدی گلوکز نیاز دارند. شما باید بیاموزید

که از بین علائم مشخصه هیپوگلسیمی، علائم هیپوگلسیمی مربوط به خودتان را تشخیص دهید

اگر در مورد این علائم مطمئن نیستند، باید میزان قند خون خود را مکرراً ارزیابی کنید

تا به این وسیله تشخیص علائم هیپوگلسیمی را در خود بیاموزید

در صورتیکه مکرراً دچار هیپوگلسیمی میشوید و یا در شناسائی علایم آن دچار مشکل هستید

با پزشک در مورد تغییرات احتمالی نوع درمان، رژیم غذائی

و یا تمرینات ورزشی که به جلوگیری از وقوع هیپوگلسیمی کمک میکند، مشورت کنید.

دانستنیهای دیابت بخش دوم

سؤال 40- اسیدوز دیابتی و کما دیابتی چیست؟

جواب:

اسیدوز دیابتی معمولا هنگامی بروز میکند که بدن کمبود انسولین داشته باشد

(این حالت عکس حالت واکنش انسولین است) اسیدوز دیابتی به علت فراموش کردن

نوبت تزریقی یا تزریق ناکافی انسولین، مصرف غذای بیش از حد نسبت

به رژیم مقررتب و یا عفونت بروز خواهد کرد. در صورت بروز اسیدوز دیابتی آزمایش

ادرار مقدار زیادی قند و استون را نشان خواهد داد.اولین علائم اسیدوز دیابتی

معمولاً پس از چند ساعت و یا چند روز ظاهر میشوند و شامل خواب آلودگی،

صورت بر افروخته تشنگی و بی اشتهائی میباشد. تنفس مشکل

و نبض تند از علائم تشدید اسیدوز می باشند که در صورت عدم رسیدگی

به این حالت ممکن است بیهوشی، کما و یا مرگ رخ دهد. بنابر این در اینگونه

موارد اقدامات فوری پزشکی ضروری است.

 

برای خواندن بخش اول کلیک کنید

برای خواندن بخش سوم کلیک کنید

0
دیدگاه‌های نوشته

*
*

جواب سوال‌هاتون رو می‌تونید در زیر پیدا کنید. در غیر اینصورت از ما بپرسید، ما همیشه به سوالاتتون جواب می‌دهیم.
شرایط کسب امتیاز از طریق ثبت نظر چیست؟
شما می توانید پس از دریافت سفارش، نظر خود را در رابطه با محصول خریداری شده در الوند رایان بنویسید. پس از تایید نظر شما توسط کارشناسان شفا درمان ، امتیاز برای شما ثبت می‌شود.تا قبل از تایید نظر امتیاز شما در قسمت تاریخچه بخش امتیازات در صف نمایش داده میشود.
چرا بایستی در حساب کاربری شماره کارت ثبت کنم؟
در صورتی که از خرید خود منصرف شوید شفا درمان در کمترین زمان ممکن مبلغ را به شماره کارت شما برگشت می دهد. مهم است که شماره کارت به نام مالک حساب کاربری ثبت داشته باشید
چرا بایستی در حساب کاربری آدرس ایمیل ثبت کنم؟
کلیه مکاتبات شفا درمان با آدرس ایمیل شما انجام می شود.