شفا درمان
0 محصولات نمایش سبد خرید

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

دانستنیهای دیابت بخش چهارم

دیابت -مرض قند - شفادرمان

سؤال 61- لیست غذائی فردی بعضی از بیماران دیابتی را تعیین نمائید.

بررسی دانستنیهای دیابت بخش چهارم

جواب:

بطور خلاصه برای تعیین رژیم غذائی فرد دیابتی، پزشک معالج

باید علاوه بر رعایت نکات پزشکی عوامل دیگری از قبیل سطح فکری،

عادات غذائی و وضع خانوادگی بیمار را در نظر داشته باشد

مثلاً برای یک روستائی با فردی که سواد خواندن و نوشتن ندارد توصیه میشود

که بجای تعیین مقدار مواد غذائی از عبارت ساده تر مثل آب گوشت

و یا چلو گوشت برای نهار استفاده شود. برای بیشتر روشن شدن موضوع مقدار

مواد غذائی لازم برای تهیه سه نوع غذا بشرح زیر مورد اشاره قرار میگیرد:

الف- آب گوشت

1-گوشت ماهیچه به اندازه 2ران مرغ. نخود پخته2قاشق غذا خوری

2- یک قاشق لوبیا سفید

3- گوجه فرنگی 2 عدد

4- پیاز یک عدد متوسط

5- ادویه جات ( از قبیل لیمو عمانی، فلفل، زرد چوبه و غیره ) بمقدار دل خواه.

بیمار می تواند با این آب گوشت 3/1 نان سنگگ باضافه خیار یک یا دو عدد ماست نصف یک لیوان .

میوه ( مثلا سیب ) یک عدد، کاهو به مقدار دلخواه میل نماید

این آب گوشت و متعلاقات  آن حاوی 100 گرم مواد نشاسته ای 40 گرم پروتئین

و 20 گرم چربی می باشد و 750 کالری تولید می نماید ( باضافه املاح معدنی و ویتامین های لازم )

دانستنیهای دیابت بخش چهارم

برنامه غذایی دیابتی شفادرمان

ب- چلو خورشت قورمه سبزی :

چلو پخته 8 تا 10 قاشق غذا خوری، خورشت گوشت 5 تکه متوسط گوشت خورشتی ( حدود 90 گرم ).

لوبیا 3 قاشق غذا خوری پخته پیاز یک عدد ( کوچک ) سبزیجات مخصوص این خورشت 250 گرم.

روغن جهت سرخ کردن 2 قاشق غذا خوری.

ادویه جات به اندازه لازم که با این خوراک میتوان نصف لیوان ماست و یک عدد میوه تناول نمود.

این غذا و متعلقات آن حاوی تقریبا 900 کالری،

35 گرم پروتئین، 70 گرم چربی و 55 گرم مواد نشاسته ای است.

 

د- چلو خورشت قیمه:

چلو پخته 8 تا 10 قاشق غذا خوری:

خورشت. گوشت10 تکه کوچک ( 60 گرم ).

لپه سه قاشق غذا خوری ( پخته ). سیب زمینی یک عدد ( متوسط )

روغن جهت سرخ کردن 2 قاشق غذا خوری.

پیاز یک عدد ( متوسط ) رب گوجه فرنگی یک قاشق مربا خوری.

ادویه و چاشنی ( که طبق سلیقه اضافه می شود) .

این غذا حاوی 600 کالری 25 گرم پروتئین- 30 گرم چربی و 45 گرم مواد قندی می باشد.

برنامه غذایی دیابتی

دانستنیهای دیابت بخش چهارم

سؤال62- انواع ساندویج برای یک دانشجو یا یک راننده تاکسی یا یک مسافر را شرح دهید

جواب:

1- نان100 گرم مساوی یک عدد نان سفید.

تخم مرغ 2 عدد- گوجه فرنگی دو عدد متوسط، کره 10 گرم، باضافه میوه یک عدد

این ساندویج حاوی تقربیا 600 کالری – 22 گرم پروتئین- 10 گرم چربی و 85گرم مواد نشاسته ای است.

 

2- ساندویج پنیر

نان 100 گرم مساوی یک عدد نان سفید – پنیر 60 گرم تا حدود یک سیر –

گوجه فرنگی دو عدد متوسط – یا خیار یک عدد – یا کاهو یک عدد – کره 10 گرم – باضافه میوه یک عدد

این ساندویج حاوی تقریبا 600 کالری 22 گرم پروتئین – 10 گرم چربی و 85 گرم مواد نشاسته ای است.

 

3_ ساندویج کتلت

نان سفید یک عدد – کتلت دو عدد متوسط( 150 گرم ) –

گوجه فرنگی یک عدد متوسط یا خیار یک عدد. باضافه یک عدد میوه

این ساندویج حاوی تقریبا 680 کالری – 85 گرم مواد نشاسته ای -30 گرم پروتئین و 25 گرم چربی است.

 

4_ ساندویج سوسیس

نان 100 گرم. سوسیس دو عدد ( 100 گرم ) – خیار شور یک عدد –

گوجه فرنگی یک عدد – پپسی یک شیشه یا آب جو یک لیوان .

این ساندویج حاوی تقریبا 600 کالری 90 گرم مواد قندی – 10 گرم چربی 22 گرم پروتئین می باشد.

دانستنیهای دیابت بخش چهارم

سؤال63- اهمیت مواد نشاسته ای مخصوصا نان و برتج در تا مین احتیاجات غذایی مردم کشور چقدر است؟

جواب:

 مواد نشاسته ای مخصوصا نان و برنج در تامین احتیاجات مواد غذایی مردم کشور

ما فوق العاده اهمیت دارد. در شرایط عادی برنامه غذایی وجود ندارد

که فاقد نان و برنج باشد بهمین دلیل بیماران مبتلا به قند به مقدار مصرف

و نوع مواد نشاسته ای علاقه خاصی دارند.

کمتر اتفاق می افتد که بیماری در ملاقات با پزشک معالج خود

سئوالهای گوناگونی درباره خوراکیهای مختلف به خصوص نان و برنج مطرح می نماید.

 

برای بیماران دیابتی که تمام عمر مجبورند رژیم غذائی محدود و خاصی را رعایت کنند

اضافه یا کم شدن چند گرم نان یا یک و دو قاشق برنج پخته یک وعده غذایی روزانه اهمیت زیادی دارد

این مسئله برای افراد دیابتی چندان قابل درک نیست.

 

با توجه بروحیه بیمارن دیابتی ایران ارزش غذائی مواد نشاسته ای متداول

به خصوص نان، برنج و سیب زمینی را مورد مطالعه قرار می دهیم

تا در تنظیم برنامه های عذائی متناسب با وضع خاص بیماران مورد استفاده پزشکان محترم قرار گیرد.

دانستنیهای دیابت بخش چهارم

قبل از تحقیق کامل

در سیر و پیشرفت بیماری قند و اطلاع از نوع عوارض آن و سن، و وزن،

نوع کار روزانه، وضع اقتصادی و قدرت  مالی بیمار نمیتوان برنامه غذائی قابل اجرا تنظیم نمود

رژیم های پیش نهادی – متخصصین آمریکائی و اروپایی

که در نشریات اختصاصی بیماری قند درج شده است

برای مردم کشور ما بدون تغییر و تبدیل قابل اجراء نیست

در اکثر موارد لازم است پزشک معالج با رعایت اصول درمان بیماری قند از تجربیات

و ابتکارات شخصی خود استفاده نماید تا تواند با در نظر گرفتن جوانب مختلف،

رژیم غذایی حساب شده ای برای بیمارتنظیم کند.

 

با توجه بشرایط اقتصادی و عادات غذایی مردم ایران بطور متوسط

50 درصد کالری مورد احتیاج روزانه باید از منابع مواد نشاسته ای در یک رژیم دیابتی گنجانده شود.

مثلا اگر فردی روزانه 2400 کالری لازم دارد باید 1200 کالری آنرا

از مصرف مواد کلوسیدی مانند نان، برنج، سیب زمینی،

میوه جات و سبزیجات تهیه کند و 1200 کالری بقیه را از منابع پروتئینی گوشت،

پنیر، تخم مرغ، حبوبات و چربی های مختلف دریافت کند.

 

سؤال64- بیمارن مبتلا به قند چه نانی را باید مصرف کنند

جواب:

نان اساس و پایه تغذیه ملی مردم ایران است

و به اشکال مختلف تهیه می شود متداول ترین نوع آن از آرد گندم کامل تهیه می شود

که بشکل نان سنگگ، تافتون، لواش خانگی( در اکثر دهات ) مصرف می شود

( نان بربری، نان سفید و نان ماشینی فاقد پوسته گندم است و نان کامل نمی شود گفت).

نان جو. در بعضی از شهرستانها و دهات ایران مصرف دارد.

اخیرا نانهای بسته بندی شده به اسم نان رژیم در بعضی از فروشگاههای بزرگ

و مغازه های خوار بار فروشی بقیمت نسبتا گران ( 3-4 برابر قیمت نان معمولی )

به خریداران عرضه می شود تا اینجائیکه اینجانب اطلاع دارد

در تهیه این نانهای رژیمی هیچگونه موازین علمی و فنی رعابت نمی شود

و از نظر مقدار مواد نشاسته ای، پروتئنی و چربی مورد تایید موسسات صلاحیت دار نیست.

 

مواد نشاسته گندم کامل

با وزن مساوی از سایر نانها کمتر است ولی بعلت غنی بودن

( از مواد پروتئینی کالری حاصله از 100 گرم آن تقریبا مساوی انواع نانهای دیگر است

نان گندم معمولی بهداشتی تر از نانهای دیگر تهیه می شود،

خمیر آن به صورت طبیعی تخمیر می شود و فاقد ترکیبات شمیایی غیر ضروری است.

 

در تهیه نانهای سفید بریده شده یا سایر نان هایی که در محفظه های پلاستیکی

درمغازه ها عرضه می شود بیش از 10 ماده مختلف شیمیائی بکار می رود

( تخمیر سریع حقظ رنگ و بوی مطبوع جلوگیری از تبخیر آب و هجوم کپک ها و پارایت ها و غیره همگی به یک مواد شیمیایی احتیاج دارد).

بعلاوه نان سفید 50 درصد سریع تر قند خون را بالا می برد

و مقدار نشاسته آن 10 درصد از نان گندم معمولی است.

نان جو- درباره خواص نان جو و مقدار نشاسته آن در بین عامه مردم عقاید نادرستی رایج است

بطوریکه بعضی از بیمارن مبتلا به قند مصرف هر مقدار نان جو را مجاز می دانند.

 

نان جو از نظر مقدار مواد نشاسته ای تفاوت محسوسی با نان گندم ندارد

( معمولا بعلت زبری پوسته جو برای تهیه نان آرد خالص آنرا بکار میبرند

بعلاوه شکل خشک یا برشته ارزه می شود بهمین جهت

با وزن مساوی نشاسته آن بیش از نان گندم معمولی است).

 

سیب زمینی – دارای مقدار زیادی پتاسیم است که در تنظیم قند خون

و تامین فعالیت هورمنی انسولین مهمی بعهده دارد

و سیب زمینی آب پز به آسانی هضم می شود و سرعت جذب مواد نشاسته ای در حدود برنج است.

250 گرم سیب زمینی آب پز از نظر مقدار مواد نشاسته ای

معادل صد گرم نان معمولی است ولی از نظر کالری بعلت

فقدان مواد روتئینی 320 گرم سیب زمینی معادل 100 گرم نان است.

 

سیب زمینی

به علت حجم زیاد و پخت پز آسان می تواند

در برنامه روزانه غذائی دیابتی ها مخصوصا کودکان جای مناسبی را اشغال کند.

سؤال 65- آیا خوردن عسل برای بیماران قندی مفید است.

جواب: اکثر مردم: عسل را قندی طبیعی می‌‌دانند

که توسط زنبور عسل تهیه می‌‌شود و به این دلیل تصور می‌‌کنند

که مواد و خواص آن با قندی که از چغندر گرفته میشود تفاوت دارد.

طب قدیمی و سنتی ایران هم بیماران قندی را از عسل منع نکرده است .

گذشته از آن در ترکیب اکثر معجون ها و داروها مقوی قدیمی عسل نقش اساسی داشته است.

 

بیمارانی که به ترکیبات شیرین علاقه وافر دارند.

به اتکاء این افکار و عقاید غیر منطقی و غیر عملی به شیرینی های طبیعی مانند.

 

عسل – توت- خرما-کشمش رو می آورند و آنها را بدون مشورت با پزشک متخصص مصرف می‌‌کنند

و پس از چندی دچار عوارض شدید بالا بودن قند می‌‌شوند.

 

بیماران مبتلا به قند با توجه به مقدمه ای که عرض شد

باید بدانند که عسل نیز چون دیگر مواد قندی و نشاسته ای گلوکز خون را بسرعت

و حتی سریع تر از دیگر مواد قندی، بالا می‌‌برد. یک بیمار به قندی

باید همانگونه که از مصرف قند و شیرینی پرهیز می‌‌کند از مصرف عسل و توت هم بپرهیزد.

 

سؤال 66- ساختمان شیمیائی عسل را شرح دهید.

جواب:  عسل ترکیبی است از شیره هضم شده گلها و مواد مختلف

ترشحی دستگاه گوارش زنبور عسل که حشره کوچک برای تغذیه نسل بعد از خود تهیه می‌‌کند.

انسان  با حفاظت و تکثیر زنبور و افزایش تولید عسل از این ماده

برای خوش آینده ذائقه و تامین انرژی مورد نیاز خویش استفاده می‌‌کند

مواد مختلفی که در عسل موجود است عبارت است

از پروتئین ، ئیدرات کربن آنزیمها و ویتامین های گوناگون. آنچه در ساختمان شیمیائی

عسل مورد بحث این مقاله است و به بیماری قند مربوط می‌‌شود مواد قندی موجود در عسل است.

دانستنیهای دیابت بخش چهارم

1- گلوکز ( قند انکور یا دکستروز)

2- فروکتوز ( لوولز)

3- ساکاروز (قند چقندر با قند نی شکر) مواد اصلی ترکیبات قندی عسل را تشکیل می‌‌دهد.

-گلوکز بی آنکه به تحولات و تغییرات شیمیائی حاجت داشته باشد

به سرعت از مخاط روده ها جذب و داخل جریان عمومی خون می‌‌شود

و بسرعت سطح قند خون را بالا می‌‌برد.

 

– فروکتوز: در بدن انسان به گلوکز تبدیل می‌‌شود

و مانند آن بر مقدار قند خون می‌‌افزاید. با این تفاوت که تبدیل فروکتوز

به گلوکز حاجت به مدتی وقت دارد و بنابراین اثر آن کندتر از گلوکز ظاهر می‌‌شود.

 

– ساکاروز:

کاملاَ شباهت به قند و شکری دارد که از چقندر می‌‌گیرند

و مصرف روزانه اکثریت مردم را تشکیل می‌‌دهد.

با در نظر گرفتن انواع ترکیبات قندی که درعسل موجود است.

باید بیماران دیابتی را متوجه کرد. که عسل حتی از قند و شکر مربا و شیرینی

و اکثر میوه ها مقدار قند خون را سریع تر بالا می برد.

بیمارانی که قند خونشان فقط با رژیم غذائی کنترل شده است

در ادرارشان قند مطلقاً وجود ندارد میتوانند در جز و مواد هیدرات دوکربن مجاز خود

و با محاسبه از لحاظ کالری و وزن روزانه پنج تا ده گرم عسل مصرف کنند

بیماران دیابتی که مبتلا قند ناپایدار هستند و با انسولین درمان می‌‌شود

و با رعایت رژیم حساب شده گاهی در بعضی از ساعت روز یا شب دچار هیپوگلیسمی (کاهش قند خون) می‌‌شوند

می‌‌توانند با خوردن یک قاشق مربا خوری عسل خالص یا محلول در مایع آناً هیپوگلیسمی خود را درمان کنند.

برای بیمارانی که قند خونشان بالاست و در ادرارشان قند موجود است مصرف عسل مطلقاً ممنوع است.

دانستنیهای دیابت بخش چهارم

سؤال 67- مواد غذائی از چه چیزهائی تشکیل شده است؟

جواب:

 بدن انسان برای ادامه زندگی محتاج به غذاست

تا آنچه را که از ساختمان خود، به هنگام فعالیت . از دست داده و آنچه را که

برای رشد و نموش لازم است به دست آورد.

غذاهائی که به مصرف بدن می‌‌رسند عبارتند از

آب. مواد پروتئینی (گوشتی) هیدرات دو کربن ( مواد  قندی). چربیها،

املاح و بالاخره ویتامینها، یک فرد بالغ مبتلا به بیماری قند باید با خواص

و ترکیبات این مواد و مقدار کالری که تولید می‌‌کنند آشنا باشد

و هم چنین طریقه صحیح تغذیه و انضباطی را که باید در غذا خوردن رعایت کند بداند.

 

در اینجا به سه دسته مهم از غذاهای کالری زا و موثر در بیماری  قند اشاره می‌‌کنیم

که عبارتند از:

الف: پروتئینها ( مواد گوشتی)

ب: لیپیدها (چربی ها)

ج: گلوسیدها (قندها).

درصورتیکه غذاهای کالری زا

، به اندازه مصرف شوند. همواره بدن در حالت تعادل باقی می‌‌ماند و لاغر و چاق نمی‌‌شود .

به این ترتیب اگر مقدار لازم کالری به بدن نرسد،

لاغری و در صورت عکس چاقی پیش می آید.

مقدار متوسطه کالری برای یک فرد معمولی در حالت کار روزانه 3500 و

در حالت استراحت و بیکاری 2700 کالری است

( کالری واحد اندازه گیری حرارت و انرژی است و عبارت از مقدار حرارتی است

که بتواند درجه حرارت یک لیتر آب را تا حد یک درجه سانتی گراد بالا ببرد).

 

الف – پروتئینها نقش ترمیم کننده بافتها بدن را به عهده دارند

و هر یک گرم پروتئین در حدود 4 کالری حرارت تولید می‌‌کند.

پروتئین ها به دو نوع پروتئینهای حیوانی و پروتئینهای گیاهی تقسیم می‌‌شوند

پروتئین های حیوانی به علت کامل بودن ترکیباتشان،

بر پروتئینهای نباتی رجحان دارند.پروتئینهای با منشاء حیوانی که مورد بحث ما هستند .

در گوشت حیوانات و پرتدگان، تخم مرغ ، ماهی ، لبنیات و پنیر وجود دارند.

مقدار لازم  پروتئین برای تامین احتیاجات بدن در یک فرد بالغ به نسبت یک گرم پروتئین

برای یک کیلوگرم وزن بدن است ولی کودکان و زنان باردار و شیرده به مقدار بیشتری از آن نیازمندند.

دانستنیهای دیابت بخش چهارم

ب: لپیدها یا چربی ها

چربی ها خواه با مبداء حیوانی مثل دنبه، چربیهای زیر جلدی حیوانات،

کره، روغنهای حیوانی ( که دارای 85 تا 100 در 100 چربی خالص هستند)

و خواه با منشاء نباتی مثل مارگارین و روغنهای نباتی از طرفی در بدن می‌‌سوزند

و تولید انرژی و حرارت می‌‌کنند از طرف دیگر به شکل چربی ذخیره،

در بدن باقی می مانند فقط روغن پارافین که از مشتقات نفت است

این حالت را ندارد بعضی از روغنهاغ دارای مقدار زیادی چربی اشباع نشده دارند.

مانند روغن ذرت، روغن آفتابگردان ، روغن هسته انگور، غیره، چربیهای اشباع نشده

کمتر از اجسام چرب دیگر تولید کلسترول می‌‌کنند

در حالی که همان خاصیت انرژی زایی روغنهای دیگر را دارند.

هر یک گرم چربی در حدود 9 کالری حرارت ایجاد می‌‌کند.

 

جواب: گلوسیدها با قندها. بعضی از خوردنیها مانند قند، شکر، عسل ، مربا،

آب میوه، انواع نوشیدنی های شیرین ، میوه های خشک و شیرینی ها

مقدار زیادی قند قابل جذب دارند که قند آنها به سرعت جذب بدن می‌‌شود.

بعضی دیگر از غذاها دارای قندها دیر جذب هستند مانند، نان، بیسکویت ، برنج،

خمیرهای غذائی ، نخود، لوبیا، عدس و غیره که قند آنها به تدریج جذب بدن می‌‌شود

  زیرا این گونه اغذیه قبلا باید هضم  شوند و سپس قند آنها وارد خون شود.

سالادها و سبزیجات تازه، مقدار کمی قند دارند.

دانستنیهای دیابت بخش چهارم

قندها یا مواد هیدروکربنه، مولد حرارت و تامین کننده انرژی و فعالیت بدن هستند.

این مواد پس از هضم و جذب، از طرفی می‌‌سوزند

و به مصرف فعالیتهای داخلی و خارجی عضلات می‌‌رسند

و از طرف دیگر به شکل ماده ای به نام گیلوکوژن یا نشاسته حیوانی

برای احتیاجات ضروری در بدن ذخیره می‌‌شود و با تبادلات شیمیائی به صورت چربی ذخیره در میآیند.

 

سؤال 68- یک بیماری قندی سنگین وزن چه باید بخورد:

جواب:

 یک بیمار قندی سنگین وزن ، برای لاغر شدن و آب کردن چربیهایی

که در بدنش ذخیره شده . باید کم غذا بخورد و فعالیتهای بدنی را بیشتر کند.

او باید از خوردن غذاهایی که دارای مواد قندی زود جذب هستند

مثل قند، شکر، مربا، آب میوه، شکلات،و میوه خشک خودداری کند

و خوردن چربیها و مواد نشاسته ای را بطور جدی تقلیل دهد.

هرگز مشروبات الکلی نیاشامد و غذایش را به دو غذای اصلی و یک صبحانه منحصر نکند

و بطور کلی از خوردن تنقلات که کالری زیادی تولید می‌‌کند بپرهیزد.

 

حذف کردن یک وعده غذای اصلی . نخوردن صبحانه یا کم و ناکافی خوردن آن،

نوشیدن آب، برای لاغر شدن اصلا صحیح نیست صبحانه باید از غذاهای کم کالری تشکیل شده باشد

مثل یک تخم مرغ پخته سفت شده، ماست طبیعی، پنیر بدون چربی،

در صورت تمایل یک تکه گوشت  سرد بدون بون چربی، یک فنجان شیر بدون چربی یا چای

و بعد ازاین صبحانه تا موقع نهار چیزی خورده نشود.

بعد از نهار تا عصر هم از خوردن تنقلاتی مثل میوه، شیرینی و بیسکویت خود داری کنید

و در ساعت 6 بعد از ظهر به جای شام، ماست بدون چربی بخورید

و قبل ازخواب هم اگر احساس گرسنگی می‌‌کنید چیزی بخورید.

دانستنیهای دیابت بخش چهارم

در هر حال هرگز گرسنگی نکشید و هر وقت احساس گرسنگی کردید

می‌‌توانید یک تخم مرغ پخته بخورید ( اگر کلسترول دارید از زیاد خوردن زرده تخم مرغ خود داری کنید)

غذاهای کم کالری که می‌‌توانید بخورید عبارتند از:

شیر و پنیر بدون چربی:

پنیرهای کم کالری که فقط 20 درصد چربی داشته باشند،

انواع گوشتها، و ماهی ها که کباب شده باشند در ظروف تفلون پخته شده باشند،

یا اینکه در کاغذ آلومینیومی پیچیده شوند و در فر پخته شوند…

تخم مرغ پخته سفت شده یا بصورت نیمرو یا املت که بدون روغن در ظرف تفلون تهیه شود.

سبزیجات تازه، یا کنسرو شده یا یخ زده که خواص ویتامینی و املاح معدنی خود را حفظ بصورت پخته میل گردد.

میوه های تازه به اندازه متعادل

غذاهای پر کالری که باید از خوردن آنها خود داری کنید عبارتند از:

تمام روغن ها، حتی روغنهایی رژیمی مثل روغن  ذرت و آفتابگردان

جز پارافین گوشتهای قصابی و پنیرهای چرب ( جز پنیرهایی که 20 درصد چربی دارند)

انواع مشروبات الکلی، آب میوه های و آشامیدینهای شیرین،

مواد نشاسته ای مانند خمیرهای غدائی (رشته فرنگی و ایرانی) ،

نخود، عدس، لوبیا،سفید، نان، سیب زمینی، در صورتیکه بصورت پخته مصرف شود

فقط 20 درصد قند دارد ولی چون اغلب بصورت سرخ کرده یا چیپس

و یا در داخل غذاهای چربی دار مصرف بشود پر کالری است )

– انواع شیرینی ها و همه مواد قندی که به تنهائی بسیار کالری زا هستند

از چاشینها می‌‌توانند نمک (جز درمواقعی که  پزشک مصرف کردن را منع کرده)

سرکه، پاپریکا، لیموترش، سبزیجات مختلف ، حزدل، زیره سیر،

پیاز و غیره را بدون هیچ نگرانی بخورید ولی سسها را بطور کلی از برنامه های غذائی خود حذف کنید.

در مدت روز آب و چای زیاد بنوشید، غذایتان را کم نمک بزنید. زیرا نمک اشتها را زیاد می‌‌کند

 

میوه های کم کالری که در حدود 5 درصد قند دارند عبارتند از:

خریزه، هندوانه، لیموترش، توت فرنگی، تمشک.

میوه هائی که در حدود 10 درصد قند دارند عبارتند از:

زرد آلو، توت، پرتقال ، هلو، آلو.

گیلاس، موز، انجیر، انگور دارای 15-20 درصد قند هستند.

سبزیجات کم کالری که در حدود 3 درصد قند هستند عبارتند از:

مار چوبه، بادنجان، کرفس پخته، کاسنی، کلم، گل کلم، قارچ،

خیار، شاهی آبی ، اسفناج لوبیا سبز، کاهو، پیاز پخته، فلفل سبز، تربچه، گوجه فرنگی.

هویج شلغم چغندر در حدود 13 درصد قند دارند.

دانستنیهای دیابت بخش چهارم

سؤال 69- غذاهای توصیه شده را چگونه باید تهیه کرد؟

جواب:

دستورات طبخ غذا بشرح زیر، برای همه کسانیکه میخواهند وزن خود را کم کنند، مفید است

و با اجرای آن بیماران دیابتی میتوانند وزن صحیح خود را بدست آوردند،

بدون اینکه با تحمل رژیم سخت موجبات افسردگی و اختلال روانی آنها فراهم آید:

 

گوشتها، پختن درفر:

ابتدا تمام چربی های گوشت را جدا کنید و سپس آنرا در فر بگذارید تا پخته شود.

پس از اینکه گوشت پخته شده فر را خاموش کنید

و یک ربع ساعت بعد گوشت را از فر خارج کنید و موقع خوردن به  آن نمک بزنید.

 

 گوشت آب پز:

پس از اینکه گوشت خوب پخته شد، آن را در یخچال بگذارید

تا چربی های آن در سطح مایع جمع شده و بسته شود،

آنگاه آن چربی ها را جدا کرده دور برزید سپس غذا را گرم کرده میل کنید.

اگر میخواهید گوشت سرخ کرده بخورید،

پس از اینکه گوشت در روغن رنگ طلائی در آمد آنرا از داخل ماهی تابه خارج کنید

و چربی های اطراف آنرا با یک گاغذ  تمیز خشک کنید

و سپس آنرا درقابلمه بگذارید و با مقداری آب روی آتش ملایم ، بپزید و مصرف کنید.

 

گوشت پرندگان:

تمام چربی های داخل بدن پرنده را بگیرد و پوست آنرا که مقداری چربی در خود ذخیره می‌‌کند، جدا کنید

و با اضافه کردن کمی آب و یک قاشق سس ( دستور تهیه این سس بعداً داده می‌‌شود) آنرا بپزید.

 

کباب ؟ :  قبل از کباب کردن گوشت بر روی آتش حتما چربی آنرا بگیرید

و موقع کباب کردن هم گوشت را چرب نکنید.

دانستنیهای دیابت بخش چهارم

ماهیها:

انواع ماهی ها را میتوانید بصورت آب پز مصرف کنید

و یا آنها را در یک کاغذ آلومینیمی پیچیده در فر بگذارید.

 

 سبزیجات:

انواع سبزیها را میتواند همراه با پیاز حلقه حلقه شده

و مقدار کمی آب، روی حرارت ملایم بپزید. و در صورتیکه اجازه دارید،

آنرا، با یک سس خوشمزه کم چربی که با مخلوط از 5 گرم کره و 10 گرم آرد تهیه می‌‌شود همراه کنید.

 

تخم مرغ:

تخم مرغ را بصورت پخته و یا نیمرو و یا املت

که بدون روغن در ظرفهای تفلن تهیه شده باشد مصرف کنید.

 

طرز تهیه سس:

مقداری کره را در حدودی که به شما اجازه داده شده است

روی حرارت ملایم آب کنید هنگامی که کره کاملا آب شده مقداری آرد به آن اضافه کنید

و مخلوط را بکمک یک چنگال کاملا بهم بزنید. پس از اینکه آرد کاملا در کره حل شد،

آنرا از روی آتش بردارید و مقداری مایع سرد به آن بیفزائیم

تا یک سس خوشمزه بدون چربی بدست آید.

 

 ادویه: به هر اندازه که میخواهد می‌‌توانید به غذاهای خود ادویه اضافه کنید.

 

آشامیدنیها: از آشامیدن نوشابه های شیرین و الکلی بطور کلی خود داری کنید.

با استفاده از این دستورات وحذف مواد قندی و محدود کردن جدی مصرف نان و مواد نشاسته،

بوزن دلخواهتان خواهید رسید، و بیماری قند در شما از بین خواهد رفت.

دانستنیهای دیابت بخش چهارم

سؤال 70- تا چه مدت رژیم غذائی را باید ادامه داد؟

جواب:

رژیم را باید به مدت طولانی ادامه داد. ولی بطور کلی،

اگر شما به غذاهای رژیمی و تغذیه صحیح عادت کنید مبارزه با بیماری بسیار آسان می شود.

بهترین راهنمائی شما، وزن بدن و میزان قند خون است.

در حقیقت یک دیابتی چاق، دو پزشک و دو قاضی دارد .

دو پزشک یعنی خود بیمار طبیب معالجش دو قاضی یعنی ترازو و مقدار قند خون.

بدیهی است امکان دارد از دو نفر یکی از آنها با وزن زیاد

و  مقدار غیر طبیعی قند خون به زندگی عادی ادامه دهد

و دیگری با مشکلات زیادی روبر شود که این تفاوت مربوط به  پیچیدگی های علم پزشکی است

ولی اگر شما با پیروی از یک رژیم صحیح به نتیجه مطلوب رسیده اید

می‌‌توانید با موافقت پزشک ، به روال عادی زندگی خود برگردید. بشرطی که آن دوقاضی اعلام خطر نکنند.

 

برای بعضی از افراد چاق ، رژیم لاغری تحمل ناپذیر است

، و امکان دارد در آنها حالاتی از قبیل زود خشم گین یکی شدن،

مالیخولیایی شدن، غمگینی، هجوم افکار سیاه و سرخردگی دیده شود.

البته بروز این حالات هدفی نیست که ما دنبال می‌‌کنیم

و هدف پزشک معالج و خیم کردن حالت بخاطر برگرداندن او بوضع طبیعی نیست.

  در این گونه موارد باید، پزشک و خود بیمار برای سرکوب بیماری،

راهی عاقلانه پیدا کنند. مثلا کم کردن 10 کیلو وزن در مدت چند هفته بهیچ وجه عاقلانه نیست

و این کار باید در طول  ماهها بلکه سالها انجام گیرد. زیرا هر یک کیلوگرم چربی

اضافی بدن معرف 800 کالری است و یک فرد چاق اگر روزی 800 کالری هم به مصرف برساند،

باز برای یک کیلوگرم لاغر شدن 10 روز وقت لازم است.

با توجه به اینکه روزی 800 کالری به مصرف رساندن کار مشکلی است

و افراد خیلی چاق بعلت عدم تحرک، مصرف کاری بسیار کمی دارد

و بسادگی انرژی خود را از دست نمی‌‌دهند. بر عکس افراد لاغر که هر قدر هم غذا بخورند، بدنشان ذخیره چربی ندارد .

اما دیابتی ‌‌های چاق نباید از میدان در بروند آنها هم،

با پررویی از یک رژیم صحیح لاغر خواهند شد و فعالیت بدنی را از سر خواهند گرفت.

مبارزه با این بیماری بسیار آسان است.

دانستنیهای دیابت بخش چهارم

سؤال 69- رژیم های مخصوص لاغری یا داروهای لاغر کننده کدام یک . ؟

جواب:

برای بیمار مبتلا به دیابت چاق و کساینکه پرخوری می‌‌کند یک رژیم سخت غذائی می‌‌تواند

در جهت لاغر کردن بسیار موثرباشد ولی این گونه رژیم ها را

نمی توان برای مدت زیادی بدون خطر ادامه داد. از طرفی،

نمی توان بیماری قندی را از خوردن هرنوع غذائی منع کرد.

یکی از رژیم های معروف برای لاغری رژیم دکتر آتکنز  (ATKINS)  است

که عبارت است از تغذیه با همه چیز به جز مواد نشاسته ا‌‌ی قندی،

و الکلی که به مدت یک تا سه هفته ادامه می‌‌یابد این رژیم فرد چاق را بطورقابل توجهی لاغر میکند

ولی نمی توان آنرا بدون خطر برای مدت طولانی ادامه داد.

 

همانطور

که گفته شد یک بیمار دیابتی چاق باید بطور صحیح از هر گونه غذائی استفاده کند

و فقط در مصرف قند محدودیت داشته باشد. او میتوند برای شیرین کردن آشامیدنی ها

خود از شیرین کننده‌‌های غیر قندی مانند ساخارین و سیکلامات ها به مقدار کم استفاده کند.

داروهای لاغر کننده شامل سه دسته اند:

داروهای ادرار آور، داروهای بی اشتها کننده

و هورمونهای تیروئید که هیچ کدام از آنها برای لاغر شدن توصیه نمی‌‌شوند.

داروهای ادرار آورغیتوانند چربی های بدن را که موجب اضافه وزن شده است

آب کنند خاصیت این داروها ادرار زیاد و در نتیجه خارج کردن مقداری از آب بدن و کم شدن وزن بطور موقت است

دانستنیهای دیابت بخش چهارم

داروهای بی اشتها کننده که تقریبا همه آنها از محرکهای

آمفی تانیتیک ها یا مشتقات آنها هستند موجب بیخوابی – بی اشتهائی و اعتیاد می شوند

و ممکن است مسمومیت ایجاد کند این گونه داروها را گاهی عده ای از پزشکان تجویز می‌‌ کنند

ولی باید دانست که کار درستی نیست و فقط در حالت بخصوصی باید تجویز شود.

هورمنهای تیروئید که علاوه بر چربی عضلات بدن را نیز آب می کند

فقط باید در افرادیکه دچار کمبود ترشح هورمون تیروئید هستند. تجویز شوند.

بدیهی است که مصرف هر یک از این داروها، لاغری به دنبال دارد

( از بین رفتن آب عضلات، و همچنین چربی ها) ولی باید دانست

که همه آنها برای بدن زیان آورند و ایجاد مسمومیت می‌‌کنند

 

سؤال 72- هیپوگلیسمی را تعریف کنید:

جواب:

هیپوگلیسمی عبارتست از کاهش سطح قند خون همراه با علائم

و نشانه های عصبی ناشی از هیپوگلیسمی که با تجویز کربوهیدرات

وبرگشت  قند خون بسمت طبیعی بهبود می‌‌یابد. غیر از هیپوگلیسمی ناشی از درمان دیابت قندی،

بسیاری از علل احتمالی دیگر رانیز برای هیپوگلیسمی بر شمرده اند.

در برخی از موارد، هیپوگلیسمی بصورت اولیه در حالت ناشتا اتفاق می افتد،

ولی بطور کلی وقوع آن پس از  خوردن غدا شایعتر است.

وضعیت بالینی بیمار نیز درتعیین علت اختلال مهم است.

علل ایجاد هیپوگلیسمی در بیماران بستری در بیمارستان که شدیدا نا خوش هستند

با علل ایجاد کننده آن در بیماران سرپایی سالم متفاوت است.

بیاد داشته باشید که ممکن است در زنان کاملا طبیعی،

طی روزه داری یا تست تحمل گلوکز خوراکی، سطوح گلوکز خون اندک باشد

( حتی کمتر از 45 میلی گرم در دسی لیتر )، ولی علایمی ازهیپو گلیسمی تظاهر ننماید.

بنابراین هیپو گلیسمی از لحاظ بیوشیمیایی به معنی آن نیست

که بیمار از نظر بالینی هم هیپو گلیسمی دارد. از طرف دیگر علایم آدرنرژیک هیپو گلیسمی ممکن است

در بیماری که از جهات دیگر سالم است.

باید براساس حضور توام یافته های بیو شیمیایی و علایم هیپو گلیسمی باشد.

دانستنیهای دیابت بخش چهارم

سؤال 73- سطح پائین گلوکز خون را تعریف کنید؟

جواب:

در هنگام اندازه گیری سطوح گلوکز خون آنچه که از اهمیت برخوردار است،

دانستن این نکته است که اندازه گیری تحت چه شرایطی انجام گرفته است

مثلا غلظت گلوکز، پلاسما یا نمونه های سرمی، 15 درصد بیشتر از مقادیر اندازه گیری شده

در نمونه های خونی می باشد. هم چنین نتایج حاصل از ارزیابی نمونه مویرگی

با نمونه وریدی متفاوت است. در ضمن حدود طبیعی سطوح گلوکز خون

در حالت ناشتا و پس از مصرف غذا، تفاوت دارد. اگر هیپو گلیسمی ناشی

از درمان با انسولین باشد، علایم آدرنرژیک هپیو گلیسمی در مقادیر حدود 60 میلی گرم در دسی لیتر

و علایم کلونور و گلی کوپنی در مقادیر حدود 50 میلی گرم در دسی لیتر گلوکز، ظاهر می شوند .

بطور کلی، فرض بر این است که در حالت ناشتا

با کاهش غلظت گلوکز پلاسما به کمتر از 60 میلی گرم در دسی لیتر،

یا کاهش غلظت گلوکزخون کامل ( یا مویرگی ) کمتر از 50 میلی گرم در دسی لیتر،

هیپو گلیسمی بارز می گردد. در صورتیکه فرد ناشتا نباشد،

مقادیر فوق چند ساعت پس از خوزدن گلوکز یا غذا، 10 میلی گرم در دسی لیتر پائین تر فرض می شود.

دانستنیهای دیابت بخش چهارم

سؤال74- تعریف فزیولوژی طبیعی در هپیوگلیسمی

جواب:

اگر متابولیسم گلوکز مختل نباشد، سطح گلوکز خون پیش از خوردن غذا

تقریبا 70 تا 100 میلی گرم در دسی لیتر است، و پس از آن کمی افزایش می یابد

( هر چند مقادیر گلوکز خون با افزایش سن به طور مداوم بالا می رود).

سطوح گلوکز خون و سطوح انسولین یک ساعت پس از خوردن غذا به حداکثر می رسند

و 3 تا 4 ساعت بعد بحد طبیعی باز می گردند.

در حالت ناشتا، تعادلی بین مصرف گلوکز و تولید آن ایجاد می شود

بطوریکه سطح گلوکز خون در حد طبیعی حفظ می گردد.

بافت های اصلی نیاز به گلوکز عبارتند از مغز، گلبول های قرمز،

و عضلات. تولید گلوکز در طی دو فرایند به انجام میرسد،

گلی کوژنوز ( تجزبه گلی کوژن ). که مسئول تامین بخش عمده ای لز گلوکزدر تمام طول شب است

( فرد در این زمان ناشتا است ) و گلوکز کونئوژنز ( تولید قند تازه از منابع غیر قندی )،

که با پایان یافتن ذخایر گلی کوژن منبع مهمی برای تامین گلوکز می باشد.

وقتیکه بیمار بمدت طولانی در حالت ناشتا باقی می ماند

سطح گلوکز بتدریج کاهش می یابد و سپس ثابت می ماند

که معمولا 15 تا 20 میلی گرم در دسی لیتر کمتر از حد طبیعی است.

سطح انسولین نیز تا هنگامیکه بیمار غذا نخورده است. کاهش می یابد.

 

سؤال75- پاسخ به هپیو گلیسمی ( کاهش قند خون ) چگونه است

جواب:

گیرنده های گلوکز در هپیو تالاموس سطح پائین گلوکز خون را تشخیص می دهند

سبب ترشح هورمن های بالا برنده قند خون می شوند.

در افراد غیر دیابتی، گلوکاگن اولین هورمن بالا برنده قند خون است

که وارد عمل می شود ( در بیماران مبتلا به دیابت نوع I پاسخ کلوکاگن به هیپو گلیسمی ظرف 5 سال اول شروع بیماری از دست میرود)

شروع عمل گلوکالن سریع است و عمل آن از طریق گلی کوژنوز و گلوکونئوژنز کبدی انجام می پذیرد

اگر گلو کاگن وجود نداشته باشد اپی نفرین به عنوان هورمن اصلی بالا برنده قند خون عمل میکند

شروع عمل این هورمن نیز سریع می باشد. اپی نفرین از طریق مهار مصرف گلوکز توسط عضلات

، افزایش گلوکونئوژنز و مهار ترشح انسولین تاثیر خود را اعمال میکند.

در شرایط طبیعی، کوتیزول و هورمن رشد بخشی

از اثربالابرنده قند خون در هیپو گلیسمی را بعهده دارند.

اما آزاد سازی آنها تاخیری است و در بهبود حاد هیپو گلیسمیی نقشی ندارند.

دانستنیهای دیابت بخش چهارم

سؤال76- علائم و نشانه های هیپوگلیسمی چیست؟

جواب:

 علاوم و نشانه های هیپو گلیسمی در دو دسته جای می گیرند:

آدرنرژیک ( آنهائیکه بعلت افزایش فعالیت سیستم اعصاب اتونم ایجاد می شوند)

و نورو گلی کوپنیک ( آنهایی که بعلت کاهش فعالیت اعصاب مرکزی ایجاد می شوند)

علایم هیپو گلیسیمی در افرادمختلف متفاوت است

امادر هر فرد علایمی که در یک دوره از ابتلاء به هیپوکلیسمی اتفاق می افتد

مشابه با همان است که در دوره های دیگر نیز اتفاق افتاده است.

بنظر میرسد که افراد مبتلا به هیپوگلیسمی مزمن به هیپو گلیسمی عادت  می کند

در این بیماران تا هنگامیکه گلوکز خون به کمتر یا مساوی 50 میلی گرم در دسی لیتر نرسد،

پاسخ آدرنرژیک به هیپوگلیسمی ظاهر نمیشود ( نزدیک به همان زمانیکه علایم نورگلی کوپنیک بروز می نمایند ).

این مسئله می تواند در مبتلایان به هیپوگلیسمی

با هر علتی که باشد دیده شود ( برای مثال، در بیماران مبتلا به دیابت نوع I که شدیدا تحت درمان قرار گرفته اند

و یا مبتلایان به انسولینیم بروز این سندرم در بیماران دیابتی ممکن است

به چند علت باشد که نارسائی آتوئم توام با هیپو گلیسمی نامیده میشود.

اشکال در بالابردن سطح سرمی گلوکز  کاهش آستانه گلوکز خون ناشی از

درمان شدید با آنسولین کاهش آستانه گلوکزخون بدنبال وقوع

اخیر هیپو گلیسمی و نارسائی آتونم توام با هیپو گلیسمی، همگی از عواملی هستند

که به نسبت های متفاوت بعدم توانائی بیمار در درگ دوره های هیپو گلسیمی منجر می شوند

تنها چیزی که برای این بیماران دیابتی باقی می ماند پاسخ هورمن های تاخیری بالابرنده قند خون است.

این پاسخ هم آنقدر دیر اتفاق می افتد که نمی تواند از ایجاد علایم نوردگلوکوپنی جلوگیری نماید.

پاسخ به هیپوگلیسمی در بیماران مختلف بسیار متفاوت است،

بعضی از آنها سطوح پائین گلوکز بهتر از دیگران تحمل می کنند.

بهمین خاطر این امکان وجود دارد که مبتلابان به هیپوگلیسمی بیشتر از آنکه نمایشی

از علایم اختصاصی آدرنژزیک را دارا باشند، علایم غیر معمول لوروگلیکوپنی را ارائه دهند.

دانستنیهای دیابت بخش چهارم

سؤال77- علل هیپو گلیسمی در افراد بظاهر سالم را شرح دهید.

جواب:

هیپو گلیسمی ناشتا در افراد بظاهر سالم. داروها . شایعترین علت

بروز هیپوگلیسمی مصرف انسولین یا عوامل سولفونیل اوره می باشد

علت هیپو گلیسمی معمولا  در بیماری که تحت درمان دیابت است .

روشن است گاهی بیماران غیر دیابتی برای ایجاد هیپوگلیسمی ساختگی،

از انسولین یا عوامل سولفونیل اوره استفاده میکنند مصرف مخفیانه دارو را میتوان

با اندازه گیری عوامل سولفونیل اوره در پلاسما یا سطح بالای انسولین

در حضور  سطوح کاهبش یافته  c – پیتید پس از 72 ساعت روزه داری مشخص کرد

گاهی ممکن است بیماران به خصوص بیماران مسن اشتباهاً

داروی سولفونیل اوره فرد دیگری  را به جای دارویی دیگر مصرف نمایند.

همچنین ممکن است اشتباه از طرف داروخانه باشد.

بنابراین درخواست از بیمار یا یکی از اعضای خانواده اش جهت به همراه آوردن

کلیه داروها که اخیراً توسط بیمار مصرف شده است، غالبا مفید واقع میشود

و به یقین این موضوع که آیا فرد از عوامل سولفونیل اوره استفاده کرده است

یا نه، کمک می‌‌کند پتناهیدین میتواند با تخریب سلول B و آزاد سازی حاد انسولین

به هیپوگلیسمی منجر شود، بعدها با هیپرگلیسمی رخ خواهد داد .

پروپرانولول

می‌‌تواند با کاهش گلیکوژنولزی که در پاسخ به اپی نفرین در عضلات به وجود آمده است،

سبب هیپو گلیسمی گردد. به علاوه میتوان علایم آدرنرژیک هیپوگلیسمی را مخفی نماید.

سالسیتلاتها با مهار پروستاگلاندینها می‌‌توانند به افزایش ترشح انسولین منحر شوند

و باعث بروز هیپوکلیسمی در کودکان گردند. ایزوپیراهید و مهار کننده های منو آمینواکسید

از در برخی از موارد سبب بروز هیپوگلیسمی می شوند درمان مالاریا باکنیدین

نیز می تواند به بروز هیپوگلیسمی منجر گردد که ممکن است

به علت آزاد سازی انسولین توسط دارو باشد یا افزایش مصرف گلوکز توسط گلبولهای قرمز حاوی انگل آنرا سبب گردد.

داروهای دیگر نیز ممکن است به ندرت سبب هیپوگلیسمی شوند

(به تنهائی و یا در ترکیب با داروهای دیگر). اگر بیمار متعاقب مصرف داروئی جدید دچار هیپوگلیسمی شده باشد

باید مطالعه شود که آیا این دارو اثر شناخته شده ای در ایجاد هیپوگلیسمی دارد یا نه:

اگر دارو دارای چنان اثری نباشد و قطع مصرف سبب حذف علایم هیپوگلیسمی نشود.

باید علل دیگر هیپوگلیسمی را مورد بررسی قرار داد.

دانستنیهای دیابت بخش چهارم

سؤال 78- اثر آنتی بادیهای ضد انسولین اتوآنتی بادی های ضد گیرنده انسولین را شرح دهید.

جواب:

  این سندرمها بسیار نادر هستند و در  آنها پاد تنهایی بر ضد مولکول انسولین

یا گیرنده انسولین در بدن بیمار ایجاد می‌‌شود. و در حالت اول پادتن می‌‌تواند

به انسولین متصل شود که موجب آزاد شدن انسولین در مواقع نامتناسب می‌‌شود

و منجر به هیپوگلیسمی می‌‌گردد این بیماران اغلب دارای اختلالات خود ایمن دیگری هم هستند

در حالت دوم پادتنهای معمولا سبب مقاومت به انسولین می‌‌شوند

اما در بعضی موارد می‌‌تواند سبب  تحریک گیرنده شونده و منجر به هیپوگلیسمی گردند.

دانستنیهای دیابت بخش چهارم

سؤال 79- هیپوگلیسمی در بیماربد حال یا بستری در بیمارستان چیست؟

جواب:

هیپوگلیسمی می‌‌تواند در بیماران بستری در بیمارستان اتفاق افتد.

در بیش از یک درصد از بیماران  به شدّت بدحالی که در بیمارستان بستری هستند. 

ممکن است حداقل یکبار سطح پلاسمای گلوکز کمتر از 49 میلی گرم در دسی لیتر گزارش شود.

علل اولیه هیپوگلیسمی در بیمارستان عبارتنداز :

نارسائی کلیه ، سوء تغذیه،بیماری کبدی، عفونت، شوک، بسیاری از بیماران ،

بیش از یک عامل خطر ساز ابتلا به هیپوگلیسمی را دارا می‌‌باشند

بیمارانی که دارای علل فوق الذکر می‌‌باشند. معمولا به طور جدی ناخوش هستند

و تشخیص نسبتاً ساده است. با این وجود در برخی از موارد ممکن است

نارسائی فوق کلیه ( که یک علت برگشت پذیر هیپوگلیسمی است) وجود داشته باشد،

به همین خاطر در صورتیکه وضعیت بالینی موجود توجیه کننده هیپوگلیسمی نباشد.

باید نارسائی فوق کلیه را مورد ارزیابی قرار داد.

دانستنیهای دیابت بخش چهارم

سؤال 80- آیا نارسائی کبد باعث هیپوگلیسمی می‌‌شود؟

جواب:

نارسائی کبد گاهی منجر به بروز هیپوگلیسمی می‌‌شود

زیرا کبد توانائی خودرا برای آزاد سازی و ذخیره گلیکوژن و نیز انجام گلوکونئوژنوز از دست می‌‌دهند

هیپوگلیسمی ممکن است در بیماران مبتلا به نارسائی انفجاری کبد هم رخ دهد

و گاهی اختلالاتی نظیر هیپاتیت ویروسی حاد

و نارسائی قلب راست می‌‌تواند به بروز هیپوگلیسمی منجر شوند.

0
دیدگاه‌های نوشته

*
*

جواب سوال‌هاتون رو می‌تونید در زیر پیدا کنید. در غیر اینصورت از ما بپرسید، ما همیشه به سوالاتتون جواب می‌دهیم.
شرایط کسب امتیاز از طریق ثبت نظر چیست؟
شما می توانید پس از دریافت سفارش، نظر خود را در رابطه با محصول خریداری شده در الوند رایان بنویسید. پس از تایید نظر شما توسط کارشناسان شفا درمان ، امتیاز برای شما ثبت می‌شود.تا قبل از تایید نظر امتیاز شما در قسمت تاریخچه بخش امتیازات در صف نمایش داده میشود.
چرا بایستی در حساب کاربری شماره کارت ثبت کنم؟
در صورتی که از خرید خود منصرف شوید شفا درمان در کمترین زمان ممکن مبلغ را به شماره کارت شما برگشت می دهد. مهم است که شماره کارت به نام مالک حساب کاربری ثبت داشته باشید
چرا بایستی در حساب کاربری آدرس ایمیل ثبت کنم؟
کلیه مکاتبات شفا درمان با آدرس ایمیل شما انجام می شود.