شفا درمان
0 محصولات نمایش سبد خرید

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

دیابت چیست و انواع آن کدامند

تعریف دیابت

دیابت یک بیماری است که در آن تولید یا عملکرد انسولین و یا هر دوی آنها دچار اشکال می شوند.
انسولین هورمونی است که توسط سلول های درون لوزالمعده به نام سلول های بتا به داخل خون ترشح می‌گردد و عمل اصلی آن پایین آوردن قند خون و
فعال کردن سیستم ذخیره سازی مواد غذایی مختلف در بافت های بدن است.
بنابر این در صورت بروز هر یک از اشکالات اشاره شده در مورد انسولین ، قند خون بالا می رود که در صورت عدم کنترل در دراز مدت موجب بروز عوارضی
مانند بیماری‌های قلبی عروقی ، آسیب چشم، کلیه و اعصاب خواهد شد.

 

 

طبقه بندی دیابت

دیابت به دو نوع اصلی تقسیم می‌شود:

دیابت نوع ۱ : این نوع دیابت که قبلاً به نام دیابت وابسته به انسولین شناخته می شد یک بیماری خود ایمنی می باشد که در آن سلول های ایمنی بدن
علیه سلول های خودی سازنده انسولین در لوزالمعده واکنش نشان داده با ترشح پادتن های خودی آنها را نابود می‌سازند و در نتیجه بدن قادر به ساختن
انسولین نیست.
این نوع دیابت بیشتر در بچه ها و بالغین جوان به چشم می خورد و مبتلایان باید همیشه انسولین را به صورت تزریقات روزانه به کار ببرند دیابت نوع ۱ حدود
۵ تا ۱۰ درصد کل مبتلایان به دیابت را تشکیل می‌دهد.
دیابت نوع ۲ در این نوع دیابت که قبلاً به آن دیابت غیر وابسته به انسولین می گفتند یا بدن به دلایل مختلف قادر به ساخت مقادیر کافی انسولین نیست یا
انسولین مترشحه از لوزالمعده  نمی تواند وظایف خود را در بدن به خوبی انجام دهد حالت اخیر بیانگر وجود مقاومت نسبت به انسولین در شخص مبتلا
می باشد.

 

 

دیابت نوع ۲

بیشتر در سنین بالا بیشتر از ۳۰ سال خود را نشان می‌دهد و همراه با چاقی است .این نوع دیابت معمولاً در مراحل اولیه با رعایت رژیم غذایی مناسب
فعالیت منظم ورزشی و کاهش وزن قابل کنترل است ولی در نهایت افراد زیادی نیازمند به دریافت داروهای خوراکی و یا حتی تزریق انسولین برای کنترل
دیابت خود می باشند دیابت نوع ۲ شایع ترین شکل دیابت است و حدود ۹۰ تا ۹۵ درصد مبتلایان را تشکیل می‌دهد.
انواع دیگر دیابت که نسبت به دو نوع قبلی از اهمیت کمتری برخوردارند به صورت زیر می باشند:

 

 دیابت حاملگی :

زنان حامله ای که تا قبل از حاملگی دیابت نداشته اند ولی در طول دوران حاملگی مبتلا به دیابت می شوند در واقع مبتلا به دیابت دیابت حاملگی هستند
که حدود ۴ درصد کل حاملگی ها را شامل می شود.
علت اصلی دیابت حاملگی هنوز به درستی روشن نیست ولی به نظر می رسد که هورمون های مترشحه از جفت مادر در طول حاملگی
منجر به کاهش اثرات انسولین در بدن می شوند و یک حالت مقاومت نسبت به انسولین را به وجود می‌آورند وجود این مقاومت باعث می‌گردد که بدن
به مقدار بیشتری انسولین تقریبا سه برابر میزان قبل از حاملگی احتیاج داشته باشد.
در واقع دیابت حاملگی زمانی شروع می شود که بدن قادر نیست این نیاز اضافی بدن به انسولین را تامین نماید و در نتیجه در نبود انسولین کافی قند خون
بالا می‌رود این نوع دیابت با زایمان خاتمه می یابد ولی احتمال ابتلای این افراد به دیابت نوع ۲ در سال‌های آینده افزایش پیدا می‌کند در واقع دیابت
حاملگی جزء عوامل خطر ابتلای به دیابت نوع ۲ است.

 

انواع متفرقه دیابت:

 در این گروه دیابت ناشی از بیماری های اختصاصی ژنتیکی داروها عوارض جراحی سوءتغذیه عفونت و دیگر بیماری ها قرار می گیرد.

 

عوامل زمینه ساز دیابت

در ابتلای به هر یک از انواع دیابت نوع یک یا دو، وجود دو عامل زیر لازم است:
1 –  فرد مبتلا باید استعداد ژنتیکی ابتلای به بیماری را به ارث ببرد.
 2-  عاملی در محیط زندگی فرد بیماری را شروع نماید.

 

دیابت نوع ۱:

 این نوع دیابت بیشتر وابسته به عوامل محیطی است تا ژنتیکی به طوری که در دوقلوهای همسان که از نظر ژنتیکی کاملاً شبیه هم هستند در صورت
ابتلای یکی از آنها به دیابت احتمال ابتلای دیگری تنها ۵۰% است عوامل محیطی دخیل در شروع بیماری به قرار زیرند:
مهم ترین عامل محیطی بعضی ویرووس ها مانند سرخجه هستند. پادتن هایی که توسط سلولهای ایمنی بدن علیه این ویروس‌ها ترشح می‌شوند در
افراد مستعد از نظر ژنتیکی منجر به نابودی سلولهای بتا در لوزالمعده می‌گردند البته گاهی اوقات این ویروس‌ها خود به تنهایی این سلول‌ها را از بین
می برند.
– شروع زودهنگام تغذیه تکمیلی در دوران شیرخوارگی مخصوصن مصرف شیر گاو عامل زمینه ساز دیگری در ابتلای به دیابت نوع یک است .دیابت نوع ۱ در
افرادی که در دوران شیرخوارگی از شیر مادر و نه شیر گاو استفاده کرده و زمان شروع تغذیه کمکی آنها در سنین بالاتری بوده است کمتر دیده می‌شود.
نکته قابل توجه این است که در بیشتر افراد پیشرفت دیابت نوع ۱ از مرحله ی تخریب سلول های ترشح کننده انسولین تا مرحله ظهور علائم کند و طی چند
سال صورت می گیرد.
در واقع پادتن‌های خودی ضد سلول های بتا سالها قبل از تظاهر بیماری در خون افراد مبتلا قابل شناسایی هستند شناسایی این کار تنها در بستگان درجه
اول بیماران مبتلا به دیابت نوع ۱ می تواند به تشخیص زودهنگام این بیماری و پیشگیری از آن کمک کند.

 

 

دیابت نوع ۲

در این نوع دیابت نسبت به نوع یک استعداد ژنتیکی نقش مهم تری را ایفا می‌کند.
به طوری که بروز همزمان دیابت نوع ۲ در دوقلوهای همسان به حدود ۹۰ درصد می‌رسد در عین حال این نوع دیابت به عوامل محیطی نیز وابسته است در
توضیح این مطلب باید گفت با وجودی که سابقه خانوادگی دیابت نوع دو یکی از مهم‌ترین عوامل خطر برای ابتلا به دیابت در افراد جامعه است این عامل
بیشتر در افرادی موثر می باشد که شیوه زندگی خاصی دارند.
افرادی که چربی زیاد و میوه و سبزیجات کمی مصرف می‌کنند و همچنین فعالیت بدنی کمی دارند بیشتر در معرض ابتلا به دیابت نوع دو هستند در مقابل
در کشورهایی که هنوز صنعتی نشده اند شروع دیابت در حد پایین تری قرار دارد.
چاقی نیز یکی از مهمترین عوامل خطر برای ابتلا به دیابت نوع ۲ می باشد و بیشتر در افراد جوان و نیز افرادی که به مدت طولانی چاق بوده اند خطرساز
است به طوری که در حال حاضر با افزایش شیوع اضافه وزن و چاقی در افراد نوجوان و جوان شیوع دیابت نوع ۲ نیز در این گروه های سنی افزایش
پیدا کرده است.

 

به طور کلی عوامل خطر در دیابت نوع ۲ به قرار زیرند:

اضافه وزن و چاقی ، سابقه دیابت در بستگان درجه یک مثل پدر مادر خواهر برادر ، سابقه دیابت حاملگی ، فشار خون بالا ، چربی خون بالا و سابقه قند
خون ناشتای بالاتر از حد طبیعی یعنی بین ۱۱۰ تا ۱۲۶ میلی گرم در دسی لیتر.
کسانی که در معرض خطر ابتلای به دیابت قرار دارند در صورتی که دیابت آنها به موقع تشخیص داده نشود احتمال بروز عوارض بلندمدت دیابت در آنها
مخصوصن حمله‌های قلبی و افزایش فشار و چربی خون بیشتر خواهد شد.
آمار نشان می دهند در حال حاضربه تعداد نیمی از مبتلایان به دیابت نوع ۲ افرادی در جامعه وجود دارند که دیابت آنها تشخیص داده نشده است از آنجا که
در این افراد دیابت هیچ علامت ظاهری مشخصی ندارد فرد مبتلا تا چندین سال از وجود دیابت خود اطلاع ندارد و تنها پس از بروز عوارض بلندمدت دیابت
مثل آسیب به شبکیه چشم و یا کلیه ها پی به وجود آن می برد طبق آمار موجود نزدیک به ۵۰ درصد از کسانی که به تازگی تشخیص دیابت در مورد آنها
داده شده است دچار حداقل یکی از عوارض دیابت می باشند.
بنابراین به منظور کم کردن هزینه‌های هنگفت درمان عوارض بلندمدت دیابت باید بیماریابی در تمام افرادی که احتمال ابتلای دیابت در آنها بالاست به عنوان
یک استراتژی ملی شود.
طبق آخرین توصیه ها تمامی افراد بالای ۴۵ سال باید تحت آزمایش قند خون ناشتا قرار بگیرند و از نظر احتمال ابتلای به دیابت بررسی شوند.
در صورت طبیعی بودن این آزمایش یعنی قند خون کمتر از ۱۱۰ میلی گرم می توان آن را سه سال بعد تکرار کرد. افرادی که حداقل یکی از عوامل خطر گفته
شده در مورد احتمال ابتلا به دیابت نوع ۲ را داشته باشد باید در سنین پایین تر و نیز با تعداد دفعات بیشتر مثلاً سالی یک بار تحت آزمایش قند خون ناشتا
قرار بگیرند.

 

 

دیابت حاملگی

در مورد دیابت حاملگی سابقه خانوادگی دیابت در اکثر مبتلایان وجود دارد ولی عوامل محیطی نیز از قبیل سن بالا و چاقی در بروز آن موثر هستند به طور
کلی عوامل خطر ابتلای به دیابت حاملگی به قرار زیرند:
– سابقه خانوادگی دیابت در بستگان درجه اول
–  چاقی
– سن بالای ۲۵ سال
 -سابقه وجود هر یک از عوارض زیر در حاملگی های قبلی :
ناهنجاری های مادرزادی نوزاد ، سقط خود به خودی یا زایمان نوزاد مرده ، زایمان نوزاد درشت بیشتر از ۴ کیلوگرم ، افزایش فشار خون
معمولاً بیماریابی در دیابت حاملگی در کسانی صورت می‌گیرد که یکی از عوامل خطر گفته شده در بالا را داشته باشند آزمایش لازم جهت بیماریابی در این
مواقع اندازه گیری قند خون مدتی بعد از خوردن مقداری گلوکوز( نوعی قند) است که بین هفته ۲۴ تا ۲۸ حاملگی انجام می شود.

 

پیشگیری از دیابت

به طور کلی پیشگیری از دیابت را مانند هر بیماری دیگر می توان در سه سطح اولیه ،دوم و سومین مرحله انجام داد پیشگیری اولیه شامل اقدامات لازم
جهت جلوگیری از بروز دیابت در افراد در معرض خطر( کسانی که دست کم یکی از عوامل خطر گفته شده در مورد ابتلای به دیابت نوع ۲ را دارند )
می باشد.
تحقیقات پزشکی نقش مثبت فعالیت منظم ورزشی و کم کردن وزن را در کاهش ابتلای به دیابت نوع ۲ در افراد در معرض خطر به اثبات رسانده اند
منظور از پیشگیری دومین مرحله کنترل دقیق قند خون بعد از بروز دیابت جهت جلوگیری از پیدایش عوارض آن است .دو آزمون بزرگ DCCT و UKPDS شکی
باقی نگذاشتند که کنترل دقیق قند خون از طریق رعایت اصول صحیح درمان به نحو چشمگیری در کاهش عوارض بلندمدت دیابت موثر است
از آنجایی که جلوگیری از پیشرفت عوارض دیابت بعد از به وجود آمدن آنها و یا در واقع پیشگیری مرحله سوم هزینه‌های زیادی را به بیمار و جامعه تحمیل
می‌کند تمام سعی و تلاش شما باید بر روی پیشگیری اولیه و ثانویه متمرکز شود.

 

 

 

نقل از کتاب “دیابت راه درمان ” نوشته دکتر هادی هراتی
نشر : انجمن دیابت گابریک
0
دیدگاه‌های نوشته

*
*

جواب سوال‌هاتون رو می‌تونید در زیر پیدا کنید. در غیر اینصورت از ما بپرسید، ما همیشه به سوالاتتون جواب می‌دهیم.
شرایط کسب امتیاز از طریق ثبت نظر چیست؟
شما می توانید پس از دریافت سفارش، نظر خود را در رابطه با محصول خریداری شده در الوند رایان بنویسید. پس از تایید نظر شما توسط کارشناسان شفا درمان ، امتیاز برای شما ثبت می‌شود.تا قبل از تایید نظر امتیاز شما در قسمت تاریخچه بخش امتیازات در صف نمایش داده میشود.
چرا بایستی در حساب کاربری شماره کارت ثبت کنم؟
در صورتی که از خرید خود منصرف شوید شفا درمان در کمترین زمان ممکن مبلغ را به شماره کارت شما برگشت می دهد. مهم است که شماره کارت به نام مالک حساب کاربری ثبت داشته باشید
چرا بایستی در حساب کاربری آدرس ایمیل ثبت کنم؟
کلیه مکاتبات شفا درمان با آدرس ایمیل شما انجام می شود.