شفا درمان
0 محصولات نمایش سبد خرید

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

روشهای جلوگیری از بارداری بخش 1

روشهای جلوگیری از بارداری بخش 1

مقدمه

هیچ تخصص دیگری به اندازه طب مامایی تحت تاثیر نیروهای خارج از جامعه پزشکی قرار ندارد .

در هیچ شاخه دیگری از پزشکی تاثیر نیروهای اجتماعی ,

دینی وسیاسی به اندازه تاثیر آنها بر تنظیم خانواده نیست .

با آنکه اکثر زنان بارور آمریکایی ترجیح می دهند در بسیاری از سالهای زندگی خود مانع بارداری گردند

, اما آنها و پزشکانشان دایما با این نیروها مواجه اند . پزشک باید در حیطه ای به مشاوره و تجویز بپردازد

که نکات مبهم فراوانی در آن وجود دارد, دایما در حال تغییر است و شواهد علمی

حتی اگر قطعی باشند در بسیاری از موارد مورد توجه مجامع قانونی ,

قانون گذاری و قضایی قرار نمی گیرند . افزودن بر این , پوشش نامتعادل فن آوری های

پیشگیری از بارداری در رسانه ها نیز آثار زیان آوری داشته است .

زوش ضد بارداری

 

روشهای جلوگیری از بارداری بخش 1

حتی در برخی کشورهای صنعتی و مرفه , زنان از دسترسی به خدمات تنظیمی خانواده محروم هستند .

در ایالات متحده , دسترسی زنان تهیدست به این خدمات اغلب یک تصمیم سیاسی و نه پزشکی است .

برا ی اصلاح این بی عدالتی ها ,  زنان باید عقاید خود را به اطلاع قانون گذاران

, قوه قضایی , و رسانه های خبری برسانند . چنین تلاشهایی می تواند موثر باشد ,

که نمونه آن تایید ضد بارداریهای خوراکی توسط دولت ژاپن پس از 35 سال تاخیر است .

 

جامعه علمی / پزشکی

روشهای قدرتمند و موثری برای کنترل باروری فراهم ساخته است . 

هیچ یک از این روشها کاملا عاری از آثار جانبی و حتی خطر نیستند .

یک کاندوم از جنس لاتکس می تواند باعث شروع واکنش آنافیلاکتیک گردد .

بنابراین باید به خاطر داشته باشیم که:

(1) هیچ روش ایمنی برای پیشگیری از بارداری وجود ندارد و

(2) خطر عدم پیشگیری از بارداری از آن هم بیشتر است ,

اما (3) خطر هر دو آنها کمتر از خطر رانندگی اتومبیل به مدت یک سال است .

همه پزشکانی که روشهای پیشگیری از بارداری را تجویز می کنند

باید با داروها و روشهای موجود وآثار جانبی آنها آشنا باشند .

تلاش ما باید در جهت به حداقل رساندن این آثار جانبی و مخاطرات و شناسایی

و درمان آنها در صورت بروز باشد و باید همیشه به خاطر داشته باشیم

که یکی از مهمترین آثار جانبی و مخاطرات پیشگیری از بارداری شکست روش و بارداری ناخواسته است .

چه کسی نیازمند پیشگیری از بارداری است ؟

اگر شرکای جنسی ظاهرا بارور از هیچ روش پیشگیری استفاده نکنند

نزدیک به 90 درصد زنان ظرف یک سال باردار می شوند . بهترین توصیه به زنان جوانی

که تمایل به باردارشدن ندارند بدون توجه به سن آنها آن است که هر زمان شروع به فعالیت جنسی کردند

از روشهای پیشگیری استفاده کنند . حداقل تعدادی از دختران و شاید اکثر آنها ,

پیش از اولین قاعدگی تخمک گزاری می کنند .

 

توصیه در مورد روش پیشگیری به زنانی که به سنین یائسگی نزدیک می شوند

پرسش دشوارتری است زیرا تعیین زمانی برای پایان باروری غیر ممکن است .

نتایج مطالعه ای که بر روی زنان 40 تا 50 ساله صورت گرفت از این دیدگاه حمایت کرد

که تخمک گذاری ارتباط نزدیک تری با نظم قاعدگی دارد تا سن . در این مطالعه تا زمانی

که قاعدگی منظم بود شواهد تخمک گذاری تقریبا در تمامی سیکل ها وجود داشت .

سابقه اخیر اولیگومنوره یا افزایش طول سیکل با کاهش  دفعات تخمک گذاری همراهی دارد

اما نشانه قطع کامل آن نیست . حتی وجود گرگرفتگی , آمنوره و افزایش میزان FSH  

دلایل قطعی برای پایان تخمک گذاری نیستند. فولیکول های اولیه به همراه اسیت های

به ظاهر طبیعی در تخمدانهایی که از زنان بالای 50 سال خارج شده بودند مشاهده شدند .

 

حتی در صورت وجود حالت فوق , بارداری در زنان بالای 50 سال نادر است .

بنابراین , بهتر است به زنان مسن تر بگوییم که قاعدگی منظم , بدون توجه به سن ,

نشانه تخمک گذاری مکرر است . در صورت توقف قاعدگی به مدت 2 سال در زنی

که کمتر از 50 سال سن دارد , احتمال تخمک گذاری خودبخودی و آبستنی بسیار کم است

, هرچند که مواردی از آبستنی بعد از گذشت بیش از دو سال از

شروع آمنوره هیپرگنادوتروپیک و هیپواستروژنیک اثبات شده گزارش شده اند .

روشهای جلوگیری از بارداری بخش 1

انتخاب یک روش

به طور متوسط , سالهایی که یک زن بطور بالقوه توانایی باروری دارد از 2 سال

بعد از منارک شروع می شود و تا چندین سال حول و حوش یائسگی ادامه می یابد .

زنانی که فعالیت جنسی دارند , چندین مرحله را طی می کنند که شامل منارک ,

سن اولین نزدیکی , سن ازدواج و تولد اولین فرزند , سنی که در آن تعداد افراد خانواده به حد مطلوب می رسد ,

و سن عقیم شدگی یا یائسگی می باشد. در طول هر یک از این مراحل ,

تمایلات , نیازها و اهداف باروری زنان می تواند تغییر کند .

بنابراین روش مناسب پیشگیری از باروری نیز به همان صورت قابل تغییر است .

 

عوامل زیادی در تصمیم نهایی یک زن در انتخاب روش ضد بارداری , تاثیر گذارند.

این عوامل شامل اینهاست : نگرش وی به مسئله از نظر تعویق حاملگی یا جلوگیری از آن ,

ضرورت بر گشت پذیر بودن فوری روش مورد استفاده ، مرطب بودن یا 

عدم ارتباط  آن با عمل نزدیکی جنسی و تناسب روش مورد استفاده با باور های مذهبی و فرهنگی شخص .

  سایر عوامل عبارت اند از :

ثبات در بر قراری رابطه جنسی ،  تعداد شرکای جنسی ، نگرش شریک جنسی

به مسئله پیشگیری از حاملگی  , تعداد و دفعات مقاربت ,

توانایی شخص در پیش بینی و آماده شدن برای نزدیکی .

موانع اجتماعی و سازمانی نیز بر تصمیم گیری شخص تاثیر می گذارد .

این موانع شامل در دسترس بودن و دستیابی آسان به روش پیشگیری ,

هزینه روش در ابتدا و در صورت استفاده مداوم , ضرورتهای پزشکی برای پیشگیری

و پایش بیماران و نگرش و رفتار فراهم آورندگان روش مورد نظر می باشد .

 

بنابراین ,

گفتگو و مشاوره جزء لاینفک فرایند کنترل جمعیت می باشد .

یک شرح حال متمرکز که حاوی پرسش هایی در مورد نیازها و اهداف بیماران است ,

اطلاعاتی را که در سطور قبل ذکر آن رفت برای ما فراهم می کند .

مهارتهای بین فردی شخص ارائه کننده خدمات پیشگیری برای موفقیت این روند ضرورت دارد .

این مهارتها شامل گوش دادن دقیق , سئوال کردن به طور موثر و پاسخ به پرسش های بیمار

و قابلیت انعکاس عواطف بیمار در قالب خلاصه سازی و تکرار صحبتهای

وی و ارائه اطلاعات روشن به شخص بیمار می باشد .

هدف از این تلاشها کمک به بیماردرانتخاب و دریافت روشی است

که با نیازهای کنونی وی بیشترین هماهنگی و تناسب را داشته باشد .

آمار :

در بررسی انجام شده در صد خانم مراجعه کننده به خانه بهداشت بیمارستان 22 بهمن

از تاریخ 1/6/84 لغایت 1/9/84 موارد زیر بدست آمد:

60 درصد مراجعین از قرص کنتراسپتیو

25 درصد از باریر (کاندوم ) و 15 درصد از IUD   استفاده کردند.

سخن اول:

کنترل موالید از زمانهای قدیم وجود داشته است، با این توصیف که مدارکی وجود دارد

که کنترل موالید را 4000 سال قبل در مصر، 1600 سال قبل در هند و 1300 سال قبل

در چین نشان می دهد، تاریخ بشر، وسایل و مواد فراوانی را به عنوان ابزار

جلوگیری از حاملگی در خود ثبت کرده است، که می توان به نمونه هایی نظیر جوشانده ریشه گیاهی،

قرص هایی از باروت و جیوه، عسل حاوی زنبورهای مرده،

نوشیدن آبی که در آن مرده شسته شده باشد. اشاره نمود.

بنا به شواهد موثق در فقه اسلامی، پیشگیری از حاملگی توصیه شده است.

و در فتاوی قریب به اتفاق مراجع اعم از شیعه و سنی،

استفاده از وسایل پیشگیری از حاملگی مجاز شمرده شده است.

در کشور ما ایران نیز افزایش بی رویه جمعیت از مشکلات اساسی به شمار می آید.

شایان ذکر است که برنامه تنظیم خانواده در کشور ما، اولین بار در سال 1337

توسط موسسه ای غیر دولتی، مرکب از جمعی افراد داوطلب و علاقه مند پدید آمد

و اولین واحد آن در زایشگاه بنگاه حمایت مادران و کودکان شروع به کار نمود

که دولت در این زمینه سیاست خاصی نداشت. و بعد از آن در برنامه سوم عمرانی

و در سالهای 1342 تا 1346 به خطرات افزایش جمعیت توجه شد

و در نهایت در برنامه چهارم عمرانی در سالهای 1347 تا 1351

تصمیم به اجرای برنامه ای فعال در زمینه تنظیم خانواده گرفته شد.

 

با توجه

به اینکه هدف تنظیم خانواده، مشتمل بر اقداماتی است که افراد و زوج ها را یاری دهد

تا از داشتن فرزند ناخواسته جلوگیری کنند، فاصله بین فرزندان خود را تنظیم نمایند.

زمان تولد فرزندان را با سن و شرایط دیگر خود تطبیق دهند

و آگاهانه درباره تعداد فرزندان خود تصمیم بگیرند.

وسایل پیشگیری متعددی برای تحقق یافتن این هدف، ارائه و توصیه شده است

و از جمله این وسایل، می توان به مصرف قرص های ضد باروری اشاره کرد.

 

قرصهای کنترل کننده بارداری و (the pill ) دسته ای از داروها هستند

که از سال 1960 به طور وسیعی مورد مطالعه قرار گرفته اند و اکثر زنانی که روزانه،

قرص ضد بارداری مصرف می کنند در معرض خطر عوارض جانبی جدی قرار ندارند.

با این وجود، کنتراسپتیوهای خوراکی با اثر بر عملکرد هورمونهای تخمدانی

و در نهایت با ازدیاد یا کاهش آنها در بدن موجب بروز عوارضی نظیر افزایش اشتها،

افزایش فشار خون، اختلالات قاعدگی، سر درد، تهوع و استفراغ و آکنه می شود.

عارضه دیگر این قرص ها افزایش وزن است. که البته این اثر به طور مستقیم نمی باشد.

در این تحقیق به منظور تعیین فراوانی افزایش وزن با مصرف

قرص های کنتراسپتیو، 96 بیمار مراجعه کننده به خانه بهداشت بیمارستان 22 بهمن

را مورد ارزیابی و بررسی قرار دادیم.

لازم به ذکر می باشد که مطابق تحقیقات گذشته در منابع،

بروز عوارض جانبی ناشی از ocp بعد از سومین چرخه

مصرف قرص می باشد و معمولا بعد از مدتی بر طرف می شوند.

تنظیم خانواده family planning

روشهای جلوگیری از بارداری بخش 1

تعریف

تنظیم خانواده تعریف های متعدد دارد، یک کمیته کارشناسی سازمان جهانی بهداشت

در سال 1971 تنظیم خانواده را چنین تعریف کرده است: روش اندیشه

و زندگی که به صورت داوطلبانه و بر پایه ی آگاهی، بینش، و تصمیم گیری مسوولانه

توسط افراد و زن و شوهرها، در جهت ارتقاء بهداشت و بهزیستی خانواده ها اتخاذ می شود

و از این رو در توسعه ی اجتماعی کشور سهم موثری دارد.

یک کمیته کارشناسی دیگر تنظیم خانواده را چنین تعریف و توصیف کرده است:

تنظیم خانواده به کارهایی اطلاق می شود

که به افراد کمک می کند تا به اهداف معین ذیل دست یابند:

الف) پرهیز از تولد کودک ناخواسته،

ب) داشتن کودک به تعداد دلخواه،

ج) تنظیم فواصل بین بارداری ها

د) مراقبت از زمان زایمان در رابطه با سن پدر و مادر

ه) تعیین تعداد کودکان برای خانواده.

حق اساسی بشر

در کنفرانس سازمان ملل درباره ی حقوق بشر- که در سال 1968 در تهران برگزار شد-

تنظیم خانواده به عنوای یکی از حقوق اساسی بشر شناخته شد

و در کنفرانس بخارست درباره ی جمعیت جهان – که در اوگوست سال 1978 در بخارست برگزار شد –

این دیدگاه تایید و در برنامه ی کار کنفرانس اعلام شد که : همه زن و شوهرها

و افراد این حق اساسی را دارند که آزادانه و مسوولانه درباره ی تعداد و فاصله ی

بین کودکان خود تصمیم بگیرند، و برای انجام این کارها آگاهی، آموزش و وسایل لازم را داشته باشند.

در کنفرانس جهانی سال بین المللی زن در سال 1975 هم اعلام شدکه:

زنان حق دارند آزادانه و مسوولانه درباره ی تعداد و فاصله بین کودکان خود تصمیم بگیرند

و به آگاهی ها و وسایلی دسترسی داشته باشند که بتوانند این حق را اعمال کنند.

با این ترتیب در طی چند سال گذشته، تنظیم خانواده از صورت نجواهای در گوشی

در خانه ها به یک حق اساسی بشر و یکی از اجزای بهداشت خانواده

و بهزیستی اجتماعی در کانون توجه بین المللی تبدیل شده است.

روشهای جلوگیری از بارداری بخش 1

قلمروی خدمات تنظیم خانواده

تنظیم خانواده مترادف با کنترل مولاید نیست، بلکه چیزی بیش از کنترل ساده ی موالید است.

یک کمیته ی کارشناسی WHO اعلام داشته که تنظیم خانواده دارای این موضوع های اساسی است:

1- فاصله گذاری مناسب و محدود کردن موالید

2- مشاوره درباره ی سترون سازی

3- آموزش درباره ی بچه داری

4- آموزش درباره ی روابط آمیزشی

5- غربالگری از نظر شرایط بیماری شناختی مرتبط با دستگاه تولید مثل، (مانند سرطان گردن رحم)،

6- مشاوره ی ژنتیکی

7- معاینه و مشاوره ی پیش از ازدواج

8- انجام آزمون های مربوط به بارداری

9- مشاوره درباره ی ازدواج

10- آماده سازی زن و شوهرها برای زایمان و تولد نخستین کودک آن ها

11- ارایه ی خدمات لازم برای مادراین که ازدواج نکرده اند.

12- آموزش اقتصاد خانواده و اصول تغذیه، و

13- ارایه ی خدمات مربوط به قبول فرزند خوانده.

این فعالیت در کشورهای گوناگون به طرق مختلف و برابر اهداف

و سیاست های کشوری از نظر تنظیم خانواده انجام می شود. این ها مفهوم نوین تنظیم خانواده است.

 

بخش دوم را بخوانید

0
دیدگاه‌های نوشته

*
*

جواب سوال‌هاتون رو می‌تونید در زیر پیدا کنید. در غیر اینصورت از ما بپرسید، ما همیشه به سوالاتتون جواب می‌دهیم.
شرایط کسب امتیاز از طریق ثبت نظر چیست؟
شما می توانید پس از دریافت سفارش، نظر خود را در رابطه با محصول خریداری شده در الوند رایان بنویسید. پس از تایید نظر شما توسط کارشناسان شفا درمان ، امتیاز برای شما ثبت می‌شود.تا قبل از تایید نظر امتیاز شما در قسمت تاریخچه بخش امتیازات در صف نمایش داده میشود.
چرا بایستی در حساب کاربری شماره کارت ثبت کنم؟
در صورتی که از خرید خود منصرف شوید شفا درمان در کمترین زمان ممکن مبلغ را به شماره کارت شما برگشت می دهد. مهم است که شماره کارت به نام مالک حساب کاربری ثبت داشته باشید
چرا بایستی در حساب کاربری آدرس ایمیل ثبت کنم؟
کلیه مکاتبات شفا درمان با آدرس ایمیل شما انجام می شود.