شفا درمان
0 محصولات نمایش سبد خرید

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

هیپرگلیسمی یا افزایش قند

برای بهتر متوجه شدن علت به وجود آمدن علائم قند خون بالا، داشتن اطلاعاتی در مورد نحوه عملکرد انسولین در بدن لازم می باشد.
به طور معمول بعد از خوردن غذا مخصوصن خوراک های حاوی کربوهیدرات یا نشاسته مثل نان، برنج و شیرینی جات قند یا گلوکز خون بالا می‌رود و این
بالا رفتن موجب تحریک ترشح انسولین از لوزالمعده می گردد.
سلول های ترشح کننده انسولین در لوزالمعده که به نام سلولهای بتا شناخته می‌شوند در قسمتی از لوزالمعده به نام جزایر لانگرهانس قرار دارند
انسولین مترشحه از سلول های بتا چند کار مهم انجام می دهد:
۱- موجب انتقال گلوکز خون به داخل سلول های بدن می گردد و بدین وسیله قند خون را پایین می‌آورد
2 – سیستم ذخیره سازی مواد غذایی را در بافت های مختلف بدن مخصوصا کبد عضلات و بافت چربی فعال می‌کنند    
۳- از شکسته شدن مواد غذایی ذخیره شده در بافت های مختلف جلوگیری به عمل می آورد
هنگامی که قند خون در حالت ناشتا یا گرسنگی پایین می‌آید درست عکس حالت قبل اتفاق می‌افتد یعنی ترشح انسولین از سلولهای بتا کاهش می یابد
و در نتیجه با کمتر شدن انتقال گلوکز خون به درون سلول ها قند خون بالا می رود.
از طرفی به علت کمبود انسولین ذخیره های غذایی بافت های مختلف نیز شکسته می‌شوند و مواد حاصل از آنها به طور مستقیم و یا غیر مستقیم از
طریق کبد موجب بالا رفتن قند خون می گردند.

 

در بیماری دیابت که نبود و یا کمبود انسولین وجود دارد بدن در واقع در وضعیت ناشتا قرار می گیرد ماهیچه ها به علت تمام شدن ذخیره قندشان دچار
خستگی می‌شوند و این دلیل اصلی ضعف و خستگی عمومی بدن در افراد دیابتی است به علت شکسته شدن ذخایر چربی موجود در بافت چربی و نیز
پروتئین عضلات لاغری به وجود می آید.
از طرفی به علت کمبود انسولین مرکز گرسنگی در مغز نیز فعال می شود و شخص احساس گرسنگی می کند در حالت عادی کلیه ها با بازجذب گلوکز
موجود در ادرار اجازه نمی دهند تا در ادرار قند وجود داشته باشد.
ولی در بیماری دیابت به تدریج با بالا رفتن قند خون به مقادیر بیشتر از ۱۸۰ میلی گرم در دسی‌لیتر کلیه ها قادر نیستند تا این مقدار گلوکز اضافی را
بازجذب کنند و بنابر این قند خون در ادرار را پیدا خواهد کرد و موجب دفع مقادیر زیادی آب و املاح از طریق ادرار ” پر ادراری، پرنوشی و تشنگی”
خواهد شد.
هرچند شما معمولاً در شروع بیماری خود مجموعه ای از علائم بالا را تجربه می‌کنید ولی به خاطر داشته باشید که این علائم ممکن است هر زمان در طول
دوران بیماری شما تظاهر کنند بنابر این شما باید حتما با علائم قند خون بالا که شرح آن داده شد آشنا باشید تا بتوانید در صورت مشاهده هر یک از آنها
اقدامات لازم را انجام دهید.
از علائم دیگر قند خون بالا که شیوع کمتری دارند و بیشتر در دیابت نوع دو دیده می شود می توان به تاری دید،  عفونت های مکرر،دیر خوب شدن زخمها
و احساس سوزش و بی حسی در دست ها و پاها اشاره کرد.

 

کتواسیدوز دیابتی

در مواقعی که هیچ گونه ترشح انسولین وجود ندارد و یا ترشح آن بسیار کم است در اثر شکسته شدن بیش از حد ذخایر چربی مقدار اسید چرب خون
که همان مواد سازنده ذخایر چربی است به طرز خطرناکی بالا می‌رود.
این اسیدهای چرب اضافی در کبد به اجسام کتونی ازجمله “استون”  تبدیل می‌شوند.
اجسام کتونی در عین حال که به عنوان سوخت مورد استفاده سلول های بدن مخصوصن سلول های مغزی قرار می گیرند خاصیت اسیدی نیز دارند و تجمع
آنها در خون منجر به وضعیتی می شود که به نام کتو اسیدوز دیابتی معروف است در این حالت علاوه بر خون در ادرار نیز اجسام کتونی دیده می شود.
بیشتر بیماران فکر می کنند که کتو اسیدوز دیابتی تنها در شروع دیابت نوع 1 تظاهر می کنند در حالی که آمار نشان می‌دهد درصد بالایی از بیماران دیابتی
بستری شده به علت کتو اسیدوز قبلاً به دیابت مبتلا بوده اند.
پیشرفت کتو اسیدوز به طور تدریجی و ظرف چند ساعت صورت می گیرد در واقع اجسام کتونی حدود ۴ تا ۱۲ ساعت بعد از ظاهر شدن در ادرار در خون
تجمع پیدا می کنند به همین خاطر است که تشخیص زودهنگام کتو اسیدوز از طریق انجام آزمایش کتون ادرار از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است.

 

دو دلیل عمده ی ایجاد کننده ی کتو اسیدوز دیابتی عبارتند از:

1 – کسالت و بیماری :

این حالت موجب افزایش قند خون و نیاز بدن به انسولین می‌شود اگر در دیابت نوع 1 هنگام بروز بیماری به مقدار کافی انسولین تزریق نشود احتمال بروز
کتو اسیدوز وجود دارد در این مواقع بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ نیز ممکن است به طور موقت نیاز به تزریق انسولین پیدا کنند.

2 – کمبود انسولین در بدن:

 این امر می‌تواند ناشی از فراموش کردن تزریق انسولین و یا عدم تزریق مقدار کافی انسولین باشد.

 

علائم هشداردهنده کتو اسیدوز عبارتند از:

 احساس تشنگی و خستگی دائم ، پوست خشک و برافروخته ، حالت تهوع ، استفراغ ،درد شکم ، تنفس غیر طبیعی به صورت سریع و عمیق ، استشمام
بوی استون از دهان، احساس گیجی، کاهش سطح هوشیاری و در موارد شدید بیهوشی کامل و کما . 
کتو اسیدوز یکی از اورژانس‌های دیابت است و احتمال وقوع آن در افراد مبتلا به هر دو نوع دیابت ۱ و ۲ وجود دارد البته در دیابت نوع دو این احتمال کمتر
است بنابراین لازم است تا این افراد با اصول پیشگیری از کتو اسیدوز آشنا باشند و آنها را دقیقاً رعایت کنند یکی از مهمترین این اصول اندازه گیری کتون
ادرار است.
آزمایش کتون ادرار با استفاده از نوارهای مخصوص انجام می شود بدین صورت که شما نوار را وارد ظرف ادرار تازه خود می کنید و بعد از گذشت چند ثانیه
(معمولاً ۱۵ ثانیه) و تغییر رنگ نوار از روی مقایسه آن با رنگ های استانداردی که در دیواره شیشه محتوی نوارها آورده شده اند می توانید مقدار کتون
ادرار خود را به صورت تقریبی (کم ،متوسط یا زیاد) حدس بزنید.
شما باید حتما یک بسته نوار آزمایش کتون ادرار را که تاریخ انقضای آن گذشته باشد همیشه در خانه و نیز همراه خود در مسافرت داشته باشید تا بتوانید
در موقع لزوم از آن استفاده کنید همچنین به خاطر داشته باشید که این نوارها باید حداکثر ظرف شش ماه بعد از باز کردن در شیشه مصرف شود.
در غیر این صورت بعد از این مدت حساسیت خود را از دست خواهند داد بنابر این همیشه تاریخ باز کردن در شیشه را بر روی آن قید کنید.
سه نقص عمده ای که اکثر خانواده‌ها در مورد آزمایش کتون ادرار دچار آن هستند شامل موارد زیر می باشند:

 

1 –  عدم اطلاع از زمان درست انجام آزمایش
2 –  آشنا نبودن با اقدامات ضروری که باید بعد از مثبت شدن نتیجه آزمایش انجام داد
3 –  نداشتن نوار اندازه گیری کتون ادرار و یا تمام شدن تاریخ مصرف آن در مواقعی که نیاز به انجام آزمایش وجود دارد.
به طور کلی از نوارهای آزمایشی کتون ادرار در موارد زیر استفاده می شود:
1-  قند خون بالاتر از ۲۵۰ میلی گرم در دسی لیتر که با استفاده از دستگاه های مخصوص اندازه گیری قند خون به دست آمده باشد.
2-  وجود هر کدام از علائم هشدار دهنده کتو اسیدوز دیابتی.
۳ – هنگام بروز هرگونه کسالت یا بیماری.

شما باید هر زمان که نتیجه آزمایش کتون ادرار متوسط یا زیاد است (چه شب و چه روز) پزشک معالج خود را در جریان بگذارید ( برای این اوقات همیشه تلفن تماس ضروری با پزشک خود را به همراه داشته باشید) تا دستورات لازم در این زمینه به شما داده شود.

نکته مهم در اینجاست که اگر وجود کتون در ادرار در مراحل اولیه تشخیص داده نشود مخصوصا هنگام بیماری اجسام کتونی در خون تجمع پیدا کرده منجر
به بروز کتو اسیدوز دیابتی می شوند.
اگر آزمایش کتون ادرار به موقع انجام گردد در موارد لزوم ( وجود مقادیر متوسط یا زیاد کتون در ادرار) به پزشک اطلاع داده شود و اقدامات لازم
( معمولاً افزایش مقدار انسولین تزریقی و نوشیدن مایعات فراوان ) صورت بگیرد موارد بستری بیماران دیابتی به علت کتو اسیدوز به کمترین مقدار
خواهد رسید.

کمای غیر کتونی

هنگامی که انسولین در بدن وجود دارد ولی مقدار آن کافی نیست (دیابت نوع ۲) اجسام کتونی در بدن تولید نمی شوند در این موارد قند خون تا مقادیر
بسیار زیادی بیشتر از ۶۰۰ میلی گرم در دسی لیتر بالا می رود و به دنبال آن شخص مبتلا دچارپر ادراری فراوان می گردد که طی چند هفته منجر به
کاهش آب و مایعات بدن ، تشنگی شدید و کاهش وزن و فشار خون خواهد شد.
احساس سستی و خستگی دائمی نیز از دیگر علائم موجود است این وضعیت که فقط در افراد مبتلا به دیابت نوع دو دیده می شود و به نام کمای غیر
کتونی معروف است در صورت عدم درمان صحیح به سمت کاهش سطح هوشیاری و کما پیش می‌رود.
در اینجا برخلاف کتو اسیدوز دیابتی چون اجسام کتونی تولید نمی شود و خون حالت اسیدی پیدا نمی کند در نتیجه تهوع ، استفراغ ،درد شکم و نیز تنفس
غیر طبیعی وجود ندارند.

 

عواملی که موجب بروز کمای غیر کتونی در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ می شوند عبارتند از:

عفونت های مختلف مخصوصا عفونت های مربوط به زخم های پا که در این افراد به بسیار شایعند و نیز عفونت‌های ادراری و تنفسی ، بعضی بیماری های
وخیم مثل حمله قلبی یا سکته مغزی ، مصرف بعضی داروها مثل کورتون و دارو های مدر و عدم مصرف مایعات کافی مخصوصا در بیماران دیابتی مسنی
که در خانه های سالمندان زندگی می کنند.
اگر شما مبتلا به دیابت نوع دو هستید و مخصوصن اگر سنتان بالاست باید در صورت بروز هر یک از عوامل تشدید کننده های غیر کتونی و نیز علائمی که به
آنها اشاره شد حتمن قند خون خود را چندین بار در روز اندازه بگیرید.
مایعات فراوان بنوشید و در صورت لزوم به دستور پزشک خود انسولین نیز تزریق کنید تا از بروز عارضه های غیر کتونی که مانند کتو اسیدوز دیابتی جزء
اورژانس های دیابت است جلوگیری شود.

 

 

 

نقل از کتاب : دیابت ،راه درمان نوشته دکتر هادی هراتی
نشر از : انجمن اطلاع رسانی گابریک
0
دیدگاه‌های نوشته

*
*

جواب سوال‌هاتون رو می‌تونید در زیر پیدا کنید. در غیر اینصورت از ما بپرسید، ما همیشه به سوالاتتون جواب می‌دهیم.
شرایط کسب امتیاز از طریق ثبت نظر چیست؟
شما می توانید پس از دریافت سفارش، نظر خود را در رابطه با محصول خریداری شده در الوند رایان بنویسید. پس از تایید نظر شما توسط کارشناسان شفا درمان ، امتیاز برای شما ثبت می‌شود.تا قبل از تایید نظر امتیاز شما در قسمت تاریخچه بخش امتیازات در صف نمایش داده میشود.
چرا بایستی در حساب کاربری شماره کارت ثبت کنم؟
در صورتی که از خرید خود منصرف شوید شفا درمان در کمترین زمان ممکن مبلغ را به شماره کارت شما برگشت می دهد. مهم است که شماره کارت به نام مالک حساب کاربری ثبت داشته باشید
چرا بایستی در حساب کاربری آدرس ایمیل ثبت کنم؟
کلیه مکاتبات شفا درمان با آدرس ایمیل شما انجام می شود.