شفا درمان
0 محصولات نمایش سبد خرید

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

هیپوگلیسمی یا کاهش قند خون چیست

ترشح انسولین در بدن در حالت عادی بسیار دقیق صورت می‌گیرد به طوری که اندکی بعد از صرف غذا درترشح آن از لوز المعده به مقدار زیادی بالا می رود
تا قند خون بعد از غذا کنترل گردد و سپس پایین می‌آید و در حدی باقی می ماند تا در آن حفظ غلظت پایه انسولین و نیز کنترل قند خون در بین وعده‌های
غذایی میسر شود.
به طور کلی در طول درمان دیابت این احتمال وجود دارد که گاهی اوقات مقدار انسولین موجود در خون شما بیشتر از مقدار لازم باشد، در این مواقع قند
خون پایین می افتد و حالتی رخ می‌دهد که به آن “هیپوگلیسمی ” می‌گویند.
در حالت عادی انسولین مهمترین هورمون تنظیم کننده قند خون است به طوری که وقتی قند خون به کمتر از ۸۰ میلی گرم در دسی لیتر می‌رسد ترشح آن
از سلولهای بتا متوقف می شود.و منجر به بالارفتن قندخون می‌گردد در افراد دیابتی که انسولین و یا قرص های پایین آورنده قند خون مصرف می‌کنند
فرآیند بالا دیگر اتفاق نمی افتد.
یعنی مواقعی پیش می آید که با وجود پایین آمدن قند خون مقدار انسولین خون متناسب با آن کاهش پیدا نمی کند و بنابر این قند خون به مقادیر کمتر از
۷۰ میلی گرم در دسی لیتر خواهد رسید.
در این حالت ترشح هورمون هایی در خون افزایش پیدا می کند که به آنها  ” هورمون های ضد انسولین ” می گویند.
مهمترین این هورمون‌ها گلوکاگن است که توسط لوزالمعده ترشح می شود و وظیفه اصلی آن بالابردن قندخون می باشد هورمون های مترشحه دیگری
از غدد فوق کلیه ( کورتیزول ) و هیپوفیز (هورمون رشد) نیز در افزایش قند خون به گلوکاگن کمک می کنند.
از آنجایی که سلول های عصبی تنها سلولهایی در بدن هستند که تمامی انرژی خود را از مصرف گلوکز به دست می‌آورند شدیدن به کاهش قندخون
حساسند.
بنابراین هنگامی که اثر هورمونهای ضد انسولین در بالا بردن قند خون کافی نباشد این سلول ها به شدت زیر تأثیر قرار می گیرند.

 

 

با توجه به مطالب گفته شده می توان علائم هیپوگلیسمی را به دو دسته تقسیم کرد:

یک دسته از علائم ناشی از فعال شدن سیستم عصبی خودکار بدن و ترشح هورمونهای غدد فوق کلیه است و شامل علائمی چون تپش قلب ،
لرزش اندام ،اضطراب ،تعریق ، گرسنگی ، رنگ پریدگی و احساس بی حسی و سوزن شدن در دستها و پاها یا صورت می باشد.
این علائم معمولاً در ابتدای پایین آمدن قند خون کمتر از ۶۰ میلی گرم در دسی لیتر ظاهر می‌شوند.
– گروه دیگر علائم ناشی از اختلال در کار سلول‌های مغزی است و شامل تاری دید ،تغییرات رفتاری، گیجی و کاهش قدرت تمرکز، بیهوشی و تشنج
می باشد.
این علائم معمولاً دیرتر و بعد از بروز علائم سیستم عصبی خودکار خود را نشان می‌دهند. منظور از حمله هیپوگلیسمی شدید حمله ای است که همراه با
بیهوشی و تشنج باشد.

 

هیپوگلیسمی معمولاً در افراد دیابتی نوع 1 که از انسولین استفاده می‌کنند دیده می‌شود.
مخصوصن هنگامی که روش تزریقات متعدد انسولین مورد استفاده قرار می گیرد بروز هیپوگلیسمی چندباردرهفته بعید نیست.
همچنین حملات شدید هیپوگلیسمی نیز در این گروه افراد بیشتر به چشم می‌خورند. هیپوگلیسمی مشکل شایعی در افراد دیابتی نوع ۲ نیست البته
اگر این افراد از قرص های پایین آورنده قند خون و یا انسولین استفاده کنند در معرض هیپوگلیسمی قرار خواهند گرفت.

 

 

به طور کلی علل هیپوگلیسمی در افراد دیابتی به قرار زیر است :

 

1 – زیاد بودن مقدار انسولین یا قرص مصرفی
2- اشتباه در تزریق مقدار صحیح انسولین
3 –  تزریق اشتباه یک نوع انسولین به جای نوع دیگر
4 –  تزریق عضلانی انسولین و یا به تعویق افتادن زمان صرف وعده های اصلی غذایی و یا میان وعده ها
5 – فعالیت ورزشی شدید
نکته ای که برخورد با هیپوگلیسمی را تا حدی پیچیده و مشکل می‌کند این است که در افراد دیابتی مخصوصا آنهایی که مدت طولانی از ابتلای آنها به
دیابت گذشته و یا از روش کنترل شدید دیابت و تزریقات متعدد انسولین استفاده می‌کنند عملکرد هورمون های ضد انسولین در مقابله با هیپوگلیسمی دچار
اختلال است .
بنابراین اولین خط دفاعی بدن در برابر کاهش قند خون به خوبی عمل نمی کند.
در حالت عادی هنگام پایین افتادن قند خون به کمتر از ۶۰ تا ۷۰ میلی گرم در دسی‌لیتر بروز علائم مربوط به سیستم عصبی خودکار بدن که قبلاً به آنها
اشاره شد به شخص هشدار می دهند تا به سرعت قند خون خود را به سطح طبیعی بازگرداند.

 

ولی در بعضی از افراد دیابتی مخصوصن نوع ۱ علائم بالا یا وجود ندارند و یا در صورت وجود تنها هنگام پایین افتادن قند خون تا مقادیر خطرناک کمتر از ۵۰
میلی گرم در دسی لیتر ظاهر می‌شوند.
در واقع ممکن است علائم تحریک اعصاب خودکار به هیچ وقت ظاهر نشوند و علائم مربوط به تحریک سلولهای مغزی اولین و تنها علامت
هیپوگلیسمی باشد.
این مسئله سبب می‌شود تا احتمال بروز حمله شدید هیپوگلیسمی افزایش ‌یابد. به وجود این حالت در افراد دیابتی “عدم اطلاع از هیپوگلیسمی ” می گویند.
نکته دیگری که ذکر آن در اینجا لازم می‌باشد این است که در افراد دیابتی آستانه قند خونی که در مقادیر کمتر از آن علائم هیپوگلیسمی ظاهر می شوند
و در حالت عادی بین 60 تا 70 میلی گرم در دسی لیتر است وابسته به نحوه کنترل قند خون می باشد.
اگر شما از کنترل شدید دیابت استفاده می کنید و قند خون شما  بیشتر مواقع پایین است آستانه بالا نیز پایین‌تر می‌رود و به طور مثال شما تا زمانی که قند
خونتان به کمتر از ۵۰ میلی گرم در دسی لیتر نرسیده است هیچ‌گونه علائم مربوط به هیپو گلیسمی را تجربه نمی کنید.
از طرفی هنگامی که شما کنترل خوبی روی دیابت خود ندارید و قند خونتان اغلب موارد بالاتر از حد طبیعی است آستانه بالا نیز افزایش می یابد.
یعنی شما ممکن است با وجود مقادیر بالای قند خون به طور مثال ۱۰۰ میلی گرم در دسی لیتر بازهم علائم هیپوگلیسمی را تجربه نمایید.
به این حالت هیپوگلیسمی کاذب گفته می شود زیرا هیپوگلیسمی واقعی زمانی اتفاق می افتد که قند خون به مقادیر کمتر از ۶۰ میلی گرم در دسی لیتر
برسد.
گاهی اوقات پایین افتادن سریع قند خون به دنبال یک ورزش سنگین به‌عنوان مثال از ۲۲۰ میلی گرم در دسی لیتر به ۱۲۰ میلی گرم در دسی لیتر نیز
می‌تواند باعث هیپوگلیسمی کاذب شود.
نتیجه منطقی که از بحث بالا می توان گرفت این است که به هیچ عنوان به احساس خود در مورد قند خونتان اعتماد نکنید و در صورتی که امکان آن وجود
دارد، هنگام بروز علائم هیپوگلیسمی قند خونتان را اندازه بگیرید تا بتوانید موارد هیپوگلیسمی کاذب از واقعی را جدا کنید. همچنین اندازه‌گیری مرتب قند
خون در کسانی که دچار پدیده عدم اطلاع از هیپوگلیسمی هستند باعث می شود تا بتوان تا حد زیادی از بروز حملات مخفی و ناخواسته هیپوگلیسمی
جلوگیری کرد.
یکی دیگر از مواردی که اهمیت خاصی در مبحث هیپوگلیسمی دارد “هیپوگلیسمی شبانه ”  است.
این حالت مختص افرادی است که از تزریق شبانه انسولین استفاده می‌کنند و در نتیجه احتمال پایین افتادن قند خون در طول شب در آنها افزایش می یابد.
هیپوگلیسمی شبانه معمولاً ناشی از سه علت زیر است:
1 – زیاد بودن مقدار انسولین تزریقی در شب
2 – مصرف نکردن میان وعده قبل از خواب
3 –  فعالیت ورزشی شدید در بعد از ظهر
علائم هیپوگلیسمی شبانه معمولاً در صبح و هنگام بیدار شدن از خواب بروز می کنند هرچند ممکن است خود را به صورت یک حمله شدید هیپوگلیسمی
در اوایل صبح نیز نشان دهند.
شما در دو حالت زیر باید به فکر هیپوگلیسمی شبانه باشید :
1- وقتی صبح بعد از بلند شدن از خواب دچار علایم هیپوگلیسمی یا سردرد می‌شوید.
2 – وقتی قند خون قبل از صبحانه شما بالا است .

 

در واقع هیپوگلیسمی شبانه همیشه باعث پایین آمدن قند خون صبح شما نمی شود بلکه گاهی اوقات آنرا بالا نیز می برد.
علت این امر آن است که هنگام پایین افتادن قندخون در طول شب و در آن به طور جبرانی اقدام به افزایش هورمون های ضد انسولین می کنند تا بدین
وسیله بتواند قند خون را به سطح طبیعی بازگرداند. در نتیجه قند خون شما در صبح بالا خواهد رفت . جهت بررسی بیشتر راهکارهای تشخیص و پیشگیری
از هیپوگلیسمی شبانه به مبحث کنترل شدید دیابت مراجعه کنید.
هیپوگلیسمی تاخیری گاهی اوقات به دنبال انجام ورزش‌های سنگین مانند فوتبال به مدت طولانی یعنی بیشتر از نیم ساعت قند خون چندین ساعت بعد از
اتمام ورزش پایین می افتد علت این مسئله آن است که چون در طی فعالیت ورزشی ذخیره قند کبد و عضلات تمام می شود، بدن بعد از اتمام فعالیت شروع
به بازسازی این ذخایراز طریق جذب قند خون می کند و بنابر این قند خون پایین می افتد.
اگر این فعالیت ورزشی در بعد از ظهر صورت بگیرد فرایند هیپوگلیسمی تاخیری به‌دنبال آن منجر به بروز هیپوگلیسمی شبانه خواهد گردید.
به طور کلی در فاصله زمانی بین اتمام ورزش تا حداکثر ۲۴ ساعت بعد از آن احتمال پایین افتادن قند خون وجود دارد.

 

 

نقل از کتاب : دیابت ،راه درمان نوشته دکتر هادی هراتی
نشر از : انجمن اطلاع رسانی گابریک

 

0
دیدگاه‌های نوشته

*
*

جواب سوال‌هاتون رو می‌تونید در زیر پیدا کنید. در غیر اینصورت از ما بپرسید، ما همیشه به سوالاتتون جواب می‌دهیم.
شرایط کسب امتیاز از طریق ثبت نظر چیست؟
شما می توانید پس از دریافت سفارش، نظر خود را در رابطه با محصول خریداری شده در الوند رایان بنویسید. پس از تایید نظر شما توسط کارشناسان شفا درمان ، امتیاز برای شما ثبت می‌شود.تا قبل از تایید نظر امتیاز شما در قسمت تاریخچه بخش امتیازات در صف نمایش داده میشود.
چرا بایستی در حساب کاربری شماره کارت ثبت کنم؟
در صورتی که از خرید خود منصرف شوید شفا درمان در کمترین زمان ممکن مبلغ را به شماره کارت شما برگشت می دهد. مهم است که شماره کارت به نام مالک حساب کاربری ثبت داشته باشید
چرا بایستی در حساب کاربری آدرس ایمیل ثبت کنم؟
کلیه مکاتبات شفا درمان با آدرس ایمیل شما انجام می شود.