شفا درمان
0 محصولات نمایش سبد خرید

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

چگونه انسولین تزریق کنیم

تمامی افراد دیابتی که انسولین مصرف می کنند باید با فراگیری روش تزریق انسولین ، خودشان این وظیفه را به عهده بگیرند.
البته در بچه هایی که در سنین پایین مبتلا به دیابت می‌شوند، والدین باید تا زمانی که فرزندشان توانایی انجام تزریق را به دست آورد این وظیفه را انجام
دهند.

مراحل تزریق انسولین به قرار زیر است :

 

آماده‌سازی

اگر شما فقط از یک نوع انسولین استفاده می کنید مراحل آماده سازی به صورت زیر می باشند:

 

1 – شیشه انسولین را با پنبه آغشته به الکل ۷۰% ضدعفونی کنید. اگر الکل شما خالص( ۹۶% )است می‌توانید آن را یک سوم رقیق کنید.
برای این کار شیشه یا هر واحد دیگر الکل را با یک شیشه آب مخلوط نمایید. قبل از مصرف انسولین NPH را در بین کف دو دست خود به آرامی بچرخانید
تا محلول به طور یکنواخت کدر شود.
2 – مقداری هوا درست به اندازه مقدار انسولین تزریقی به داخل سرنگ بکشید و سپس آن را به داخل شیشه تزریق کنید.
(مثلا اگر شما 20واحد انسولین NPH  تزریق می کنید مقدار هوای تزریقی نیز باید ۲۰ واحد باشد)
3 – سرنگ و شیشه را به حالت عمودی قرار دهید و تعداد واحد مورد نظر را از شیشه انسولین به داخل سرنگ بکشید.
4 – قبل از تزریق از نبود هوا داخل سرنگ اطمینان حاصل کنید و در صورت وجود،آن را به روش زیر تخلیه نمایید:
در حالی که سرنگ و شیشه انسولین در حالت عمودی قرار دارند زدن چند ضربه انگشت به سرنگ هوا را در بالای سرنگ  جمع و با فشار پیستون آن را
خارج کنید(ترجیحا خارج از شیشه)  و بعد از آن دوباره مقداری انسولین به اندازه هوای خارج شده، از شیشه انسولین بکشید.

 

 

در مواردی که شما دو نوع انسولین رگولار و ان پی اچ را مخلوط می کنید روش آماده سازی به گونه ای دیگر است.  
در ادامه روش مخلوط کردن انسولین ها در شخصی که به عنوان مثال ۲۶ واحد انسولین ان پی اچ و ۱۰ واحد انسولین رگولار تزریق می‌کند آورده شده
است:
– سر شیشه انسولین ها را با الکل تمیز کنید و شیشه انسولین ان پی اچ را دست خود بغلتانید.
– ۲۶ واحد هوا به داخل شیشه انسولین NPH تزریق کنید.
– 10 واحد هوا نیز درون شیشه انسولین رگولار تزریق نمایید.
– بدون در آوردن سوزن از شیشه انسولین رگولار،10 واحد از این انسولین بکشید.

 

 

– حباب های هوای داخل سرنگ را در صورت وجود تخلیه کنید.
– سپس ۲۶ ماه از شیشه انسولین ان پی اچ بکشید.
در مرحله قبل تا مقدار انسولین  NPH کشیده شده بیشتر از مقدار لازم نشود، در غیر این صورت شما باید دوباره از ابتدا مراحل بالا را تکرار کنید.

 

نکته

به خاطر داشته باشید که انسولین رگولار همیشه باید قبل از انسولین ان پی اچ کشیده شود زیرا در غیر این صورت ممکن است
مقداری از انسولین NPH وارد شیشه انسولین رگولار و باعث تغییر عملکرد آن  گردد.

 

روش تزریق

ابتدا باید پوست ناحیه تزریق با الکل ۷۰%تمیز گردد.از آن جایی که  انسولین باید به روش زیر جلدی تزریق شود، قسمتی از پوست ناحیه تزریق را بین
انگشت شست و دیگر انگشتان خود بگیرید تا ارتفاع پوست در آن ناحیه افزایش یابد. با دست دیگرسوزن را در نزدیکی محل تزریق نگه دارید و سپس آن را
به سرعت وارد پوست کنید.

 

 

اگر پوست شما در ناحیه تزریق زیر جلدی کافی دارد و یا سوزن شما از نوع ظریف و کوتاه آن است، می‌توانید سوزن را با زاویه ۹۰ درجه وارد پوست کنید.
در غیر این صورت در افراد لاغرو کودکان ، زاویه ورود سوزن باید ۴۵ درجه باشد. بهتر است سوزن را تا انتهای آن وارد پوست نمایید، در غیر این صورت ممکن
است انسولین به جای چربی زیر جلد در مناطق سطحی تر پوست تزریق شود و باعث ایجاد تورم قرمزی و خارش در ناحیه تزریق گردد.

 

 

حتمن بعد از ورود سوزن قسمتی از پوست ناحیه تزریق را که با دست دیگر گرفته بودید آزاد کنید.انجام این کار یکی از شایع‌ترین دلایل است که باعث خروج
انسولین بعد از بیرون آوردن سوزن از محل تزریق می شود.
بعد از تزریق آهسته انسولین چند ثانیه( بین ۵ تا ۱۰ ) ثانیه صبر کنید و سپس سوزن را با همان زاویه ورودی از پوست خارج نمایید.
انجام این کارو نیز فشار دادن محل تزریق با پنبه بعد از بیرون آوردن  سوزن باعث می شود تا از خروج انسولین و خونریزی احتمالی از محل تزریق
جلوگیری گردد.

 

رعایت نکات زیر در جلوگیری از بروز درد در ناحیه تزریق به شما کمک می کند:

– سرد نبودن انسولین تزریقی : اگر انسولین تزریقی خود را در یخچال نگهداری می کنید بهتر است قبل از استفاده آن را مدتی ( نیم ساعت) خارج از یخچال
بگذارید تا دمای آن افزایش یابد.
– اطمینان از نبود حباب هوا در سرنگ قبل از تزریق
– صبر کردن تا خشک شدن کامل الکلی که بر روی پوست مالیده می شود.
– وارد کردن سریع سوزن به داخل پوست
– تغییر ندادن سوزن هنگام ورود و خروج از پوست
-عدم  تزریق مکرر در یک نقطه ثابت

 

مکان تزریق

بازو ،ران ، شکم و باسن نقاط خوبی برای تزریق انسولین می باشند. نکته مهم در اینجاست که به منظور جلوگیری از آسیب دیدن چربی زیرجلد نباید تمام
تزریقات در یک نقطه ثابت صورت بگیرد.

 

 

به همین منظور توصیه می شود مکان تزریق انسولین مطابق با اصولی که در ادامه خواهند آمد تغییر کند:
– اگر شما در طول روز بیش از یک بار انسولین تزریق می کنید بهتر است مکان های متفاوتی را برای تزریق خود انتخاب نمایید مثلاً تزریق صبح را در بازو
و تزریق شب را در ران انجام دهید.
– همیشه قبل از تغییرمکان تزریق انسولین اطمینان حاصل کنید که از تمامی نقاط قابل تزریق آن مکان استفاده کرده اید.به همین خاطر همیشه
از یک گوشه مکان مورد نظر شروع کنید و به سمت دیگر آن حرکت نمایید تا به تدریج از تمام نقاط استفاده شود.

 

معمولا توصیه می شود که به این نواحی تزریقات متوالی در یک مکان دست کم ۲ سانتی متر فاصله باشد. شما ممکن است برای تزریق در بعضی از
نواحی احتیاج به کمک از سایر افراد خانواده داشته باشید.
نواحی مختلف تعریف از لحاظ درصد جذب انسولین با هم فرق می کنند.شکم سریعترین جذب را دارد و بعد از آن به ترتیب بازو ران و باسن قرار می گیرند.

 

البته در بیشتر مبتلایان به دیابت این تفاوت چندان محسوس نیست ولی اگر شما از طریق انجام آزمایش های مرتب قند خون متوجه تفاوت جذب انسولین
در نقاط مختلف بدن شده اید می توانید صبح ها که جذب  زودتر انسولین مورد نیاز است از شکم و بازوها و در شب که جذب کندترانسولین جهت حفظ پایه
انسولین لازم می باشد از ران ها یا باسن برای تزریق استفاده کنید.

 

در مواقعی که ناحیه تزریق انسولین در هنگام ورزش مورد استفاده قرار می گیرد جذب انسولین نیز در آن ناحیه بیشتر شده احتمال بروز حمله
هیپوگلیسمی را بیشتر خواهد کرد.
بنابراین به عنوان مثال اگر شما می خواهید که تنیس بازی کنید بهتر است انسولین خود را در بازو تزریق ننمایید .از آنجایی که جذب انسولین در شکم کمتر
از جاهای دیگر تحت تأثیر ورزش قرار می‌گیرد توصیه می شود هنگام ورزش از این ناحیه جهت تزریق انسولین استفاده شود.

 

به طور کلی عوامل موثر در جذب انسولین به قرار زیرند:

1- مکان تزریق
2- فعالیت ورزشی   
3- دمای محیط  : به طور کلی هرچه دمای محیط بیشتر باشد جذب انسولین بیشتروهر چه کمتر باشد جذب آن نیز کمتر خواهد شد.
به عنوان مثال شما نباید بلافاصله بعد از تزریق انسولین از دوش آب گرم استفاده کنید چون آب گرم باعث جذب سریع انسولین و پایین افتادن قند خون شما
خواهد شد.
4- ماساژ محل تزریق که باعث افزایش جذب انسولین می شود.
5-  تزریق عضلانی : در اشخاص خیلی لاغر و یا ورزشکار که چربی زیر جلدی کمی دارند ممکن است انسولین به اشتباه در عضله تزریق شود و جذب آن
افزایش یابد.
در این موارد بهتر است تزریق را با استفاده از سوزن های کوتاه تر و با زاویه کمتر از ۴۵ درجه انجام داد.

 

نکته مهم

رعایت اصول ذکر شده در مورد روش تزریق انسولین از اهمیت زیادی برخوردار است زیرا عدم رعایت آنها یکی از شایع‌ترین دلایل نوسان و عدم کنترل
مناسب قند خون می باشد.

 

در پایان این مبحث لازم است تا شما با بعضی مشکلاتی که ممکن است در اثر تزریق انسولین به وجود آیند آشنا شوید:

 

حساسیت به انسولین

انسولین نیز مانند تمام داروهای دیگر ممکن است منجر به بروز علائم حساسیت در شما گردد. این حساسیت معمولاً به صورت موضعی است و خود را به
صورت پیدایش کهیر نشان می دهد.
این ضایعه ظرف ۳۰ دقیقه پس از تزریق به صورت ایجاد قرمزی و خارش در ناحیه تزریق ظاهر می‌شود، بدون درد است و پس از یک ساعت بهبود می‌یابد
.گاهی اوقات ضایعه کهیری اولیه باقی می ماند و طی چند ساعت درد نیز به آن اضافه خواهد شد.ولی در هر صورت پس از ۲۴ ساعت برطرف می گردد.
حساسیت عمومی نسبت به انسولین به ندرت مشاهده می شود و علائم آن به صورت آبریزش و خارش بینی و چشم، ضایعات کهیری و خارش  بدن و
در موارد شدید تنگی نفس می باشد.

 

اگر ضایعات موضعی بعد از ۲۴ ساعت همچنان باقی هستند باید احتمال عفونت محل تزریق را در نظر گرفت. در مرحله بعدی اگر شما از انسولین حیوانی
استفاده می‌کنید باید آن را به انسولین انسانی تغییر دهید.
اگر با این وجود بعد از یک ماه علائم همچنان باقی هستند در صورت ضعیف بودن علائم می توان از داروهای ضد حساسیت استفاده کرد .
ولی اگر علائم شدیدند  شما می توانید مقدار انسولین تزریقی خود را چند قسمت نموده در نقاط مختلف بدن تزریق کنید و یا از پمپ انسولین استفاده
نمایید.
همچنین استفاده از تست های پوستی مخصوص می تواند نوعی از انسولین را که کمترین حساسیت را در شما ایجاد می‌کند مشخص نماید.

 

تورم(هیپروتروفی) بافت چربی زیر جلد

این حالت در طی چند ماه تا چند سال در اثر تزریق مکرر انسولین در یک نقطه ثابت ایجاد می‌شود. از آن جایی که این تورم تغییراتی را در جذب انسولین
به وجود خواهد آورد در صورت ایجاد آن شما باید تزریقات خود را  تا زمان از بین رفتن این تورم (معمولاً چند ماه) در نقطه دیگری انجام دهید.
امروزه استفاده از انسولین های انسانی به مقدار زیادی از بروز این مشکل جلوگیری کرده اند.

 

تحلیل رفتن یا آتروفی چربی زیر پوست

این حالت که امروزه با استفاده از انسولین های انسانی بسیار نادر است برخلاف حالت قبلی منجر به بروز گودی در سطح پوست می شود. شما
می توانید با تزریق انسولین انسانی چند بار در هفته نقاط مختلف ناحیه گود شده به تدریج آن را برطرف کنید.
(زاویه ورود سوزن در این موارد باید کمتر از ۴۵ درجه باشد)

 

اشتباه یا فراموشی در تزریق انسولین

این مسئله یک حالت کاملاً طبیعی مخصوصا در مورد کودکان است .در مواردی که شما بلافاصله بعد از غذا متوجه می شوید که تزریق انسولین خود را
فراموش کرده اید باید در اسرع وقت اقدام به تزریق آن کنید.
ولی اگر مدت زمان زیادی از صرف غذا گذشته بهتر است تنها به آزمایش قند خون و کتون ادرار هر ۴ ساعت اکتفا کنید.
اگر شما از قبل آموزش های لازم را در این زمینه دیده باشید می توانید بر اساس نتایج این آزمایش ها و تزریق انسولین رگولار در مواقع لزوم، از بروز قند
خون خیلی بالا و کتو اسیدوز جلوگیری کنید.در غیر این صورت اگر قند خون شما بالاتر از ۳۰۰ میلی گرم در دسی لیتر و یا مقدار کتون ادرار زیاد است ،حتمن
با پزشک معالج خود تماس بگیرید.
در مواقعی که به عنوان مثال مقدار انسولین صبح را اشتباهن در شب تزریق می کنید به علت زیاد بودن مقدار انسولین در معرض خطر حمله هیپوگلیسمی
قرار دارید.
بنابر این باید علاوه بر خوردن غذای بیشتر در شام و مصرف میان وعده قبل از خواب به صورت آبمیوه هر دو تا سه ساعت در طول شب نیست قند خون خود
را با گلوکومتر اندازه بگیرید.

 

خونریزی بعد از تزریق

این امر مشکل خاصی را ایجاد نمی کند جزء اینکه احتمال آن وجود دارد که مقداری از انسولین نیز همراه با خون خارج گردد. فشار دادن محل تزریق با پنبه
بعد از چند ثانیه خونریزی را بند خواهد آورد.

تزریق به داخل عضله

این مسئله قبلاً در قسمت “عوامل موثر در جذب انسولین” توضیح داده شد.

 

 

 

نقل از کتاب “دیابت راه درمان ” نوشته دکتر هادی هراتی
نشر از انجمن اطلاع رسانی گابریک
0
دیدگاه‌های نوشته

*
*

جواب سوال‌هاتون رو می‌تونید در زیر پیدا کنید. در غیر اینصورت از ما بپرسید، ما همیشه به سوالاتتون جواب می‌دهیم.
شرایط کسب امتیاز از طریق ثبت نظر چیست؟
شما می توانید پس از دریافت سفارش، نظر خود را در رابطه با محصول خریداری شده در الوند رایان بنویسید. پس از تایید نظر شما توسط کارشناسان شفا درمان ، امتیاز برای شما ثبت می‌شود.تا قبل از تایید نظر امتیاز شما در قسمت تاریخچه بخش امتیازات در صف نمایش داده میشود.
چرا بایستی در حساب کاربری شماره کارت ثبت کنم؟
در صورتی که از خرید خود منصرف شوید شفا درمان در کمترین زمان ممکن مبلغ را به شماره کارت شما برگشت می دهد. مهم است که شماره کارت به نام مالک حساب کاربری ثبت داشته باشید
چرا بایستی در حساب کاربری آدرس ایمیل ثبت کنم؟
کلیه مکاتبات شفا درمان با آدرس ایمیل شما انجام می شود.